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Description du médicament: Amrinone (Amrinone)

AMRINON (Amrinone) *. 5-amino [3, 4'-bipyridine] -6 (1H) -one ou amino-5 (bipyridine-3, 4 ') (1H) -one-6.

Synonymes: Inocor, Wincoram (Certaines sociétés produisent également du nitrosorbide et du corazole sous le nom de "Inosor").

Amrinon est le premier médicament cardiotonique synthétique de structure non stéroïdienne et de nature non adrénergique, qui a trouvé une application dans la pratique médicale. Le médicament a un effet inotrope positif, ainsi qu'un effet vasodilatateur; chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive, la précision augmente le débit cardiaque, réduit la pression artérielle pulmonaire et diminue la résistance vasculaire périphérique.

Le médicament est destiné uniquement au traitement à court terme de l'insuffisance cardiaque congestive aiguë. Une expérience suffisante de l'utilisation de l'amrinone n'a pas encore été accumulée et elle doit être prescrite avec prudence, en surveillant strictement l'état du patient (des glycosides cardiaques individuels (digitoxine) sont utilisés depuis la fin du siècle dernier, et les conditions optimales pour leur utilisation sont spécifiées depuis des décennies, et l'amrinone et ses analogues ne sont apparus que récemment. ) Le médicament n'est utilisé que dans les unités de soins intensifs, sous le contrôle de l'état de l'hémodynamique. Entrez par voie intraveineuse. Avant administration, la solution d'amrinone en ampoules est diluée dans une solution isotonique en chlorure de tri (mais pas en glucose). La solution diluée peut être conservée pendant 24 heures au maximum.

Pour obtenir un effet thérapeutique rapide, 0,5 mg / kg (bolus) est d'abord administré à raison d'environ 1 mg par seconde. Ensuite, des injections (douleur) à une dose de 0,5 à 1,5 mg / kg à la même vitesse peuvent être répétées à des intervalles de 10 à 15 minutes. Par la suite, la perfusion est effectuée à un taux de 5 à 10 mcg (0,005

0,01 mg) pour 1 kg de poids corporel par minute. La dose totale maximale pendant la première heure, égale à 4 mg / kg, est généralement suffisante pour obtenir un effet thérapeutique prononcé.

Il est également possible de réaliser une perfusion immédiatement continue à 30 mg / kg par minute pendant 2 à 3 heures Le débit d'administration est choisi individuellement pour chaque patient. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 10 mg / kg.

Lors de l'utilisation de l'amrinone, une hypotension, une tachycardie, des arythmies supraventriculaires et ventriculaires, une altération de la fonction rénale, une thrombocytopénie, ainsi que des maux de tête, des troubles gastro-intestinaux et une augmentation de la température corporelle sont possibles.

Le médicament ne doit pas être prescrit aux patients présentant des contre-indications à l'augmentation du débit cardiaque: avec cardiomyopathie obstructive, lésions obstructives des valves cardiaques, ainsi qu'avec hypovolémie aiguë, arythmie supraventriculaire, anévrisme aortique, hypotension artérielle aiguë, insuffisance rénale aiguë, thrombocytopénie. Il n'y a pas suffisamment d'expérience avec l'amrinone chez les enfants et chez les adultes atteints d'infarctus aigu du myocarde.

Ce n'est pas une mauvaise idée de prescrire le médicament aux femmes pendant la grossesse et l'allaitement.

Il est nécessaire d'introduire des solutions strictement par voie intraveineuse, car une grave irritation des tissus environnants est possible.