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Description du médicament: Quinidine (Chinidinum)

Quinidine (Chinidinum) *.

Alcaloïde contenu dans l'écorce d'un arbre à la quinine. C'est un isomère dextrogyre de la quinine.

En pratique médicale, on utilise le sulfate de quinidine (Chinidini sulfas).

Synonymes: Chinidinum sulfuricum, Quinidini Sulfas, Quinidine Sulfat,

Conchicinum sulfuricum.

Poudre cristalline blanche. Soluble dans l'eau (environ 1%). Par ses propriétés pharmacologiques, il est proche de la quinine, mais a un effet antiarythmique plus fort.

La quinidine est le "progéniteur" des médicaments antiarythmiques

Groupe II.

Il réduit la vitesse de passage des ions sodium et calcium à travers la membrane cellulaire. réduit l'excitabilité du myocarde, allonge la période réfractaire, inhibe la conduction des impulsions le long du faisceau de His. À fortes doses, il peut affaiblir la fonction contractile du myocarde, perturber la conduction, provoquer un blocage cardiaque. L'action de la quinidine est partiellement associée à l'inhibition des processus oxydatifs dans le cœur. Il a également été constaté que, sous l'influence de la quinidine, l'échange d'acétylcholine dans le muscle cardiaque se modifie.

La quinidine a un effet anesthésique local (stabilisateur de la membrane) et provoque l'expansion des vaisseaux périphériques. Le médicament bloque la transmission de l'excitation aux extrémités des fibres du nerf vague dans le cœur; peut conduire à une augmentation des contractions des ventricules cardiaques.

La quinidine a une forte activité antiarythmique, est efficace pour divers types d’arythmie, mais provoque assez souvent des effets secondaires.

Toutefois, dans certains cas, le médicament est efficace en cas d’action insuffisante d’autres médicaments antiarythmiques et, avec le bon dosage, il est sans danger.

La quinidine est prescrite pour le soulagement des convulsions, en particulier pour la prophylaxie des rechutes de fibrillation auriculaire, ainsi que pour la tachycardie tricyclique paroxystique supra-veineuse, les extrasystoles fréquentes et la tachycardie ventriculaire.

Prenez le sulfate de quinidine à l'intérieur (pendant 3 minutes avant les repas) sous forme de comprimés.

L'effet antiarythmique maximum se développe en 2 à 3 heures, l'action dure 4 à 6 heures.

Différents schémas thérapeutiques pour l'utilisation de la quinidine sont proposés. La quinidine était précédemment prescrite, en commençant par de petites doses (0,1 g) plusieurs fois par jour (6 fois) avec une augmentation progressive de la dose jusqu'à 0,25-0,3 g également 6 fois par jour. Cependant, une étude de la pharmacocinétique de la quinidine montre qu'il est nécessaire de commencer par des doses relativement élevées pour atteindre la concentration optimale du médicament dans le sang (3 à 6 µg / ml).

Le schéma thérapeutique suivant pour le traitement de l'arythmie dans les cardiopathies ischémiques a été mis au point au Centre de cardiologie de l'Académie des sciences médicales de Russie: 0,4 g est prescrit pour la première dose, puis 0,2 g toutes les heures jusqu'à la fin de la crise ou jusqu'à ce que la dose totale de quinidine atteigne 1 g. effets secondaires, la première dose lors de la prochaine attaque peut être augmentée à 0,6 g.

En cas d'attaques fréquentes d'arythmie ventriculaire, la quinidine est prescrite à 0,4 0,6 g toutes les 2 à 3 heures.

Avec tous les régimes d'utilisation, la dose quotidienne (chez l'adulte) ne doit pas dépasser 4 g.