Description de médicaments: quinidine (Chinidinum)

Quinidine (Shinidinum) *.

L'alcaloïde contenu dans l'écorce de l'arbre de quinquina. Il est l'isomère dextrogyre de la quinine.

Dans la pratique médicale, l'utilisation de quinidine sulfate (de sulfamides Shinidini).

Synonymes: Chinidinum Sulfuricum, Quinidini sulfamides, quinidine sulfat,

sulfuricum Conchicinum.

La poudre cristalline blanche. Soluble dans l'eau (environ 1%). Sur les projecteurs makologicheskim des propriétés similaires à la quinine, mais a une forte action anti-voaritmicheskoe.

La quinidine est le «ancêtre» des médicaments anti-arythmiques

Groupe II.

Elle réduit la vitesse de passage des ions sodium et calcium à travers la membrane cellulaire; Il réduit l'excitabilité du myocarde et prolonge la période réfractaire, inhibe la conduction des impulsions le long du bloc de branche. À fortes doses, peut affaiblir la fonction contractile du myocarde, de briser le bloc de coeur de la cause de la conductivité. L'action de la quinidine en partie due à l'inhibition des processus d'oxydation dans le coeur. Il a également été constaté que les changements sous l'influence de l'échange quinidine d'acétylcholine dans le muscle cardiaque.

Quinidine a un anesthésique local efficace (stabilisant de membrane) et provoque la dilatation des vaisseaux sanguins périphériques. Le médicament bloque le transfert d'excitation dans les terminaisons des fibres du nerf vague dans le coeur; peut conduire à des contractions plus fréquentes des ventricules du cœur.

Quinidine possède une activité anti-arythmique puissant et efficace pour différents types d'arythmies, mais provoque assez souvent des effets secondaires.

Cependant, dans certains cas, le médicament est efficace quand il y a une action insuffisante des autres agents antiarythmiques, et il est sûr lorsqu'il est correctement dosé.

Attribuer quinidine bombement et surtout pour préven tics récidive de la fibrillation auriculaire, ainsi que dans paroxystique supraven trikulyarnoy tachycardie, extrasystoles fréquentes et une tachycardie ventriculaire.

Prenez le sulfate de quinidine par voie orale (pour LP minutes avant un repas) sous la forme de comprimés.

L'effet maximum antiarythmique est donc 2 - 3 heures et l'effet dure 4 - 6 heures.

Différents schémas sont proposés utilisation de quinidine. Heaney dynes précédemment administrés, en commençant par petites doses (0,1 g), plusieurs fois par jour (6 fois), avec une augmentation progressive des doses allant jusqu'à de 0,25 à 0,3 g et 6 fois par jour. Cependant, l'étude de la pharmacocinétique de la quinidine montre que l'on devrait commencer par des doses relativement élevées pour obtenir une concentration optimale des médicaments dans le sang (3-6 mg / ml).

Dans le Centre de cardiologie de RAMS développé le schéma suivant le traitement des arythmies dans la maladie cardiaque ischémique: sur la première réception administré 0,4 g, puis, si l'attaque ne sont pas recadrée, - 0,2 g par heure jusqu'à la fin de l'attaque, ou à une dose totale de quinidine 1 En l'absence de les événements indésirables après la première dose lors de l'attaque peut être portée à 0,6 g

Avec des attaques fréquentes de l'arythmie ventriculaire quinidine sont administrés à 0,4, 0,6 g toutes les 2 - 3 heures.

Dans tous les régimes de sa requête, la dose quotidienne (pour les adultes) ne doit pas dépasser 4 g