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Description du médicament: Quinidine (Chinidinum)

Quinidine (Chinidinum) *.

Alcaloïde contenu dans l'écorce d'un arbre de quinine. Il s'agit d'un isomère dextrogyre de la quinine.

Dans la pratique médicale, le sulfate de quinidine (Chinidini sulfas) est utilisé.

Synonymes: Chinidinum sulfuricum, Quinidini Sulfas, Quinidine Sulfat,

Conchicinum sulfuricum.

Poudre cristalline blanche. Soluble dans l'eau (environ 1%). Par ses propriétés pharmacologiques, elle est proche de la quinine, mais a un effet antiarythmique plus fort.

La quinidine est le "progéniteur" des médicaments antiarythmiques

Groupe II.

Il réduit le taux de passage des ions sodium et calcium à travers la membrane cellulaire; réduit l'excitabilité du myocarde, allonge la période réfractaire, inhibe la conduction des impulsions le long du faisceau de His. À fortes doses, il peut affaiblir la fonction contractile du myocarde, perturber la conduction, provoquer un blocage cardiaque. L'action de la quinidine est partiellement associée à l'inhibition des processus oxydatifs dans le cœur. Il a également été constaté que sous l'influence de la quinidine, l'échange d'acétylcholine dans le muscle cardiaque change.

La quinidine a un effet anesthésique local (stabilisant la membrane) et provoque l'expansion des vaisseaux périphériques. Le médicament bloque la transmission de l'excitation aux extrémités des fibres du nerf vague du cœur; peut entraîner une augmentation des contractions des ventricules du cœur.

La quinidine a une forte activité antiarythmique, est efficace dans divers types d'arythmies, mais provoque relativement souvent des effets secondaires.

Cependant, dans certains cas, le médicament est efficace en cas d'action insuffisante d'autres médicaments antiarythmiques, et avec la bonne dose, il est sûr.

La quinidine est prescrite pour le soulagement des crises, et en particulier pour la prophylaxie des rechutes de la fibrillation auriculaire, ainsi que dans la tachycardie tricycardique supraveineuse paroxystique, les extrasystoles fréquentes et la tachycardie ventriculaire.

Prenez du sulfate de quinidine à l'intérieur (pendant 3 minutes avant les repas) sous forme de comprimés.

L'effet antiarythmique maximum se développe en 2 à 3 heures, l'action dure 4 à 6 heures.

Divers schémas d'administration de quinidine ont été proposés. La quinidine a été précédemment prescrite, en commençant par de petites doses (0,1 g) plusieurs fois par jour (6 fois) avec une augmentation progressive de la dose à 0,25-0,3 g également 6 fois par jour. Cependant, une étude de la pharmacocinétique de la quinidine montre qu'il est nécessaire de commencer avec des doses relativement élevées afin d'atteindre la concentration optimale du médicament dans le sang (3-6 μg / ml).

Le schéma thérapeutique suivant pour les arythmies dans les cardiopathies ischémiques a été développé au Centre de cardiologie de l'Académie russe des sciences médicales: 0,4 g est prescrit pour la première dose, puis, si l'attaque n'a pas cessé, 0,2 g toutes les heures jusqu'à ce que l'attaque cesse ou jusqu'à ce que la dose totale de quinidine soit de 1 g. effets secondaires, la première dose dans la prochaine attaque peut être augmentée à 0,6 g.

Avec des crises fréquentes d'arythmies ventriculaires, la quinidine est prescrite à 0,4 0,6 g toutes les 2 à 3 heures.

Avec tous les schémas de son utilisation, la dose quotidienne (pour les adultes) ne doit pas dépasser 4 g.