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Description du médicament: Mexiletine (chlorhydrate de mexiletine)

MEXILETINE (chlorhydrate de mexilétine) *. Chlorhydrate de 1-méthyl-2- (2,6-xyloxy) éthylamine.

Synonymes: Mexitil, Mexilen, Mexitec, Mexitil, Mexitilen, Moxitil, Tametil.

La structure chimique est proche de la lidocaïne et, comme cette dernière, a un effet anti-arythmique. Comme la lidocaïne, il appartient aux antiarythmiques du groupe I. Supprime le courant transmembranaire rapide des ions potassium, a un puissant effet de stabilisation de la membrane. Contrairement à la lidocaïne, elle est absorbée rapidement et complètement par voie orale (la lidocaïne est parfois prescrite par voie orale sous forme de dragée, mais avec cette méthode, elle est inefficace.). Il est sécrété principalement par les reins.

Appliqué avec des extrasystoles ventriculaires, des arythmies idiopathiques ou autres ventriculaires, des arythmies ventriculaires après un infarctus du myocarde, pour la prévention de la fibrillation ventriculaire en cas d’infarctus aigu du myocarde; avec arythmies causées par une surdose de glycosides cardiaques, etc.

La mexilétine est administrée par voie intraveineuse (dans une solution isotonique de chlorure de sodium) pour mettre fin aux troubles du rythme du rythme aigu. Tout d'abord, 0,17 mg / kg par minute est administré pendant 15 minutes (à l'aide d'une pompe à perfusion); ensuite, selon le tableau clinique, ils sont perfusés à nouveau: pendant les trois premières heures, 0,03 mg / kg par minute (2 mg / kg par heure), puis jusqu'à 12 heures ou plus, 0,008 mg / kg par minute (0,5 mg / kg) mg / kg par heure). 1 heure avant la fin de la perfusion, 200 mg (1 capsule) du médicament sont prescrits à l'intérieur. Lors du passage à une administration orale continue, on prescrit d'abord 400 mg (2 gélules de 200 mg), puis 200 mg (1 gélule) toutes les 6 à 8 heures (dans certains cas, il faut augmenter la dose à 600 mg). En fonction de l'effet, la dose est progressivement réduite.

Avec un traitement prolongé, Mexiletine peut être utilisé sous forme de dosage à prise prolongée (Mexityl Depot) - capsules contenant 360 mg du médicament. La dose quotidienne dans cette forme posologique est généralement de 720 mg (2 capsules). S'il est nécessaire d'utiliser des doses plus grandes ou plus petites, des capsules de mexilétine ordinaires sont utilisées.

Les gélules ("non prolongées" et "prolongées") sont avalées sans mastication et lavées à l'eau.

Lorsque la mexilétine est utilisée, des modifications du goût, des nausées, des vomissements, du nystagmus, des troubles de l'accommodation, une ataxie, des tremblements, une paresthésie, une somnolence, une confusion, des vertiges sont possibles.

Dans certains cas, le médicament peut provoquer une bradycardie, une hypotension.

L'effet arythmogène n'est pas exclu: développement d'extrasystoles ventriculaires, fibrillation auriculaire.

Contre-indications: faiblesse des ganglions sinusaux, bradycardie, hypotension, insuffisance cardiaque grave, insuffisance rénale et hépatique aiguë.

Le médicament traverse le placenta et passe dans le lait maternel. Par conséquent, il ne doit pas être prescrit aux femmes pendant la grossesse et l’allaitement (sauf pour des raisons vitales).

Méthode de libération: en capsules de 50 et 200 mg dans un emballage de 30 pièces; en capsules de 360 ​​mg dans un emballage de 20 pièces: solution à 2, 5% dans des ampoules de 10 ml (250 mg).

Stockage: liste B.