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Description du médicament: Amiodaronum (Amiodaronum)

AMIODARON (Amiodaronum) *. Chlorhydrate de [2-butyl-3-benzofuranyl] - [4- (2-diéthylaminoéthoxy) -3,5-diiodophényl] cétone.

Synonymes: Cordaron, Palpitin, Amjodaronum, Angoron, Atlansil, Sordaron, Sordinil, Ralpitin, Sedacoron, Trangorex, etc.

L'amiodarone est le principal représentant des antiarythmiques du groupe III.

L'amiodarone a été initialement proposée comme agent (anti-angineux) à expansion coronaire pour le traitement des formes chroniques de l'IDH. À l’avenir, ses propriétés antiarythmiques ont été identifiées et sont actuellement largement utilisées en tant que médicaments antiarythmiques très efficaces. Cependant, en tant qu'agent anti-angineux, l'amiodarone n'a pas perdu de sa valeur.

L'effet anti-angineux de l'amiodarone est dû en partie à son action antispasmodique (vasodilatatrice) et antadrénergique. Il exerce un effet inhibiteur sur les récepteurs a et b-adrénergiques du système cardiovasculaire, sans provoquer leur blocage complet. Cependant, cela augmente le ton du système nerveux sympathique. Le médicament réduit la résistance des vaisseaux coronaires du cœur et augmente le flux sanguin coronaire, réduit les contractions cardiaques, réduit le besoin de myocarde en oxygène, aide à augmenter les réserves énergétiques du myocarde (augmente la teneur en sulfate de créatinine, adénosine et glycogène). Il diminue légèrement la résistance vasculaire périphérique et la pression artérielle systémique.

Contrairement aux médicaments qui bloquent complètement les récepteurs β-adrénergiques, l'amiodarone n'a pratiquement aucun effet inotrope négatif.

Comme un certain nombre d'autres médicaments anti-angineux ayant une activité anti-adrénergique d'un degré ou d'un autre, l'amiodarone diminue la sensibilité à l'hyperstimulation du système nerveux sympathique.

Le médicament a un effet prononcé sur les processus électrophysiologiques du myocarde. Il allonge considérablement le potentiel d'action des cardiomyocytes et augmente ainsi la période réfractaire effective des oreillettes, des ventricules, du ganglion atrioventriculaire, du faisceau de His et des fibres de Purkinje, ainsi que d'autres moyens de réaliser l'excitation. Il est également capable d'inhiber la dépolarisation lente (diastolique) de la membrane des cellules du nœud sinusal et d'autres cardiomyocytes et d'affecter directement l'automatisme du cœur. Ces propriétés, parmi d'autres, de l'amiodarone, qui déterminent sa grande efficacité dans divers types d'arythmie, ont permis de l'isoler dans un groupe spécial (III) de médicaments antiarythmiques.

L'amiodarone est lentement absorbé par voie orale. Il est détecté dans le sang au bout de 1/2 à 4 heures et la concentration maximale dans le sang au bout de 5 à 6 heures.

Il est éliminé du corps très lentement, sa demi-vie est de 30 jours ou plus. En cas d'utilisation continue, le médicament s'accumule dans l'organisme (cumul).

L'effet thérapeutique survient généralement quelques jours après le début de l'administration et atteint son maximum après 2 à 4 semaines. À fortes doses, l'effet peut se produire plus rapidement.