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Description du médicament: Amiodarone (Amiodaronum)

AMYODARON (Amiodaronum) *. Chlorhydrate de [2-butyl-3-benzofuranyl] - [4- (2-diéthylaminoéthoxy) -3,5-diiodophényl] cétone.

Synonymes: Cordaron, Palpitin, Amjodaronum, Angoron, Atlansil, Cordaron, Coordil, Рalpitin, Sedacoron, Trangorex, etc.

L'amiodarone est le principal représentant des antiarythmiques du groupe III.

L'amiodarone a été initialement proposée comme agent (anti-angineux) à expansion coronaire pour le traitement des formes chroniques de la maladie coronarienne. À l’avenir, ses propriétés antiarythmiques ont été identifiées et il est maintenant largement utilisé comme médicament antiarythmique extrêmement efficace. Cependant, en tant qu'agent anti-angineux, l'amiodarone n'a pas perdu de sa valeur.

L'effet anti-angineux de l'amiodarone est dû en partie à son action antispasmodique (vasodilatateur) et antadrénergique. Il a un effet inhibiteur sur les récepteurs adrénergiques a et b du système cardiovasculaire, sans provoquer leur blocage complet. Cependant, cela augmente le ton du système nerveux sympathique. Le médicament réduit la résistance des vaisseaux coronaires du cœur et augmente le flux sanguin coronaire, ralentit les contractions cardiaques, réduit la demande en oxygène du myocarde, aide à augmenter les réserves énergétiques du myocarde (augmente la teneur en sulfate de créatinine, adénosine et glycogène). Il réduit quelque peu la résistance vasculaire périphérique et la pression artérielle systémique.

Contrairement aux médicaments qui bloquent complètement les récepteurs b-adrénergiques, l'amiodarone n'a pratiquement aucun effet inotrope négatif.

Outre un certain nombre d'autres médicaments anti-angineux possédant une certaine activité antiadrénergique, l'amiodarone réduit la sensibilité à l'hyperstimulation du système nerveux sympathique.

Le médicament a un effet prononcé sur les processus électrophysiologiques du myocarde. Il allonge considérablement le potentiel d'action des cardiomyocytes et augmente ainsi la période réfractaire effective des oreillettes, des ventricules, du noeud auriculo-ventriculaire, du faisceau de His et des fibres de Purkinje, ainsi que d'autres moyens de conduire l'excitation. Il peut également inhiber la dépolarisation lente (diastolique) de la membrane cellulaire du noeud sinusal et d'autres cardiomyocytes et affecter directement l'automaticité du cœur. Ces propriétés, parmi d'autres, de l'amiodarone, qui déterminent sa grande efficacité dans divers types d'arythmie, ont permis de la distinguer en tant que groupe spécial (III) de médicaments antiarythmiques.

L'amiodarone est lentement absorbé lors de l'ingestion. Il est détecté dans le sang en 1/2 à 4 heures et la concentration maximale dans le sang en 5 à 6 heures.

Excrété extrêmement lentement par le corps, la demi-vie est de 30 jours ou plus. En cas d'utilisation continue, le médicament s'accumule dans l'organisme (cumul).

L'effet thérapeutique survient généralement quelques jours après le début de la réception et atteint son maximum après 2 à 4 semaines. À des doses plus élevées, l'effet peut être plus rapide.