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Description du médicament: Amiodaronum (Amiodaronum)

AMIODARON (Amiodaronum) *. Chlorhydrate de [2-butyl-3-benzofuranyl] - [4- (2-diéthyl-aminoéthoxy) -3, 5-diiodophényl] cétone.

Synonymes: Cordaron, Palpitin, Amjodaronum, Angoron, Atlansil, Sordaron, Sordinil, Ralpitin, Sedacoron, Trangorex, etc.

L'amiodarone est le principal représentant des antiarythmiques du groupe III.

L'amiodarone a été initialement proposée comme agent d'expansion coronarienne (antianginal) pour le traitement des formes chroniques de la cardiopathie ischémique. À l'avenir, ses propriétés antiarythmiques ont été identifiées et sont actuellement largement utilisées comme médicament antiarythmique très efficace. Cependant, en tant qu'agent antianginal, l'amiodarone n'a pas perdu de valeur.

L'effet antianginal de l'amiodarone est dû en partie à son action antispasmodique (vasodilatatrice) et anti-adrénergique. Il a un effet inhibiteur sur les récepteurs a et b-adrénergiques du système cardiovasculaire, sans provoquer leur blocage complet. Cependant, cela augmente le tonus du système nerveux sympathique. Le médicament réduit la résistance des vaisseaux coronaires du cœur et augmente le flux sanguin coronaire, réduit les contractions cardiaques, réduit le besoin de myocarde en oxygène, aide à augmenter les réserves d'énergie du myocarde (augmente la teneur en sulfate de créatinine, adénosine et glycogène). Il abaisse légèrement la résistance vasculaire périphérique et la pression artérielle systémique.

Contrairement aux médicaments qui bloquent complètement les récepteurs β-adrénergiques, l'amiodarone n'a pratiquement pas d'effet inotrope négatif.

Comme un certain nombre d'autres médicaments antiangineux qui ont une activité antiadrénergique à un degré ou un autre, l'amiodarone diminue la sensibilité à l'hyperstimulation du système nerveux sympathique.

Le médicament a un effet prononcé sur les processus électrophysiologiques du myocarde. Il allonge considérablement le potentiel d'action des cardiomyocytes et, par conséquent, augmente la période réfractaire efficace des oreillettes, des ventricules, du nœud auriculo-ventriculaire, de son faisceau et des fibres de Purkinje, ainsi que d'autres moyens de conduire l'excitation. Il est également capable d'inhiber la dépolarisation lente (diastolique) de la membrane des cellules du nœud sinusal et d'autres cardiomyocytes et d'affecter directement l'automatisme du cœur. Ces propriétés et d'autres de l'amiodarone, qui déterminent sa haute efficacité dans divers types d'arythmies, ont permis de l'isoler dans un groupe spécial (III) de médicaments antiarythmiques.

L'amiodarone est lentement absorbé par voie orale. Elle est détectée dans le sang au bout de 1/2 à 4 heures et la concentration maximale dans le sang est observée au bout de 5 à 6 heures.

Il est éliminé du corps extrêmement lentement, la demi-vie est de 30 jours ou plus. Avec une utilisation continue, le médicament s'accumule dans le corps (cumul).

L'effet thérapeutique se produit généralement quelques jours après le début de l'administration et atteint un maximum après 2 à 4 semaines. À fortes doses, l'effet peut se produire plus rapidement.