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Description du médicament: Nitroglycérine (Nitroglycerinum)

NITroglycérine (Nitroglycerinum).

Chimiquement, la nitroglycérine est du trinitrate de glycérol.

Il y a trois mois: Angibid, Anginine [un des synonymes de parmidin (see)],

Liquide huileux incolore. Il est peu soluble dans l’eau, bon dans l’alcool, l’éther, le chloroforme.

Pour une utilisation en pratique médicale, la nitroglycérine est disponible sous la forme de formes posologiques finies: a) une solution de nitroglycérine à 1% (Solutio Nitrogluserini 1% ou Nitroglicerinum solutum); Solution à 1% de nitroglycérine dans l'alcool; liquide clair et incolore; b) des comprimés de nitroglycérine (Tabuletta Nitroglycerini) contenant 0,0005 g (0,5 mg) de nitroglycérine, ce qui correspond à environ 3 gouttes d'une solution à 1%; c) une solution de nitroglycérine à 1% dans de l’huile en capsules (Solutio Nitroglycerini 1% oléose en capsulis) contenant 0,5 mg ou 1 mg de nitroglycérine.

Ces formes posologiques sont principalement utilisées pour le soulagement des crises aiguës d'angine de poitrine. Pour la prévention des crises convulsives, les médicaments à libération prolongée sont principalement prescrits (voir ci-dessous).

Pour l'administration intraveineuse, une forme posologique spéciale de nitroglycérine est disponible.

La nitroglycérine est facilement absorbée par les muqueuses et la peau, mais faiblement par le tractus gastro-intestinal. Elle est donc beaucoup plus efficace pour une utilisation par voie sublinguale.

Avec une administration sublinguale (sous forme de solution, de comprimés ou de gélules), la nitroglycérine pénètre rapidement dans le sang. L'effet se produit en 1 à 2 minutes et dure 20 à 30 minutes. Appliquée sur les membranes muqueuses dans la composition de films polymères, la nitroglycérine est absorbée plus lentement, mais dure plus longtemps. La nitroglycérine est absorbée encore plus lentement et dure lorsqu'elle est prise par voie orale sous forme de formes galéniques spéciales (voir Nitrogranulong, Sustak, etc.). Avec l'administration intraveineuse, l'effet se développe rapidement.

En fonction de la forme posologique et de la méthode d'utilisation, la nitroglycérine et ses formes posologiques finies sont prescrites pour arrêter ou prévenir les crises d'angine.

La nitroglycérine est également utilisée dans les cas d'insuffisance ventriculaire gauche, y compris d'infarctus du myocarde, parfois accompagnée d'une embolie de l'artère centrale de la rétine.

Parallèlement à une diminution de la résistance des vaisseaux coronaires et périphériques, la nitroglycérine réduit le retour veineux du sang au cœur, favorise la redistribution du flux sanguin dans le myocarde en faveur du foyer d'ischémie et de la réduction des foyers de lésions ischémiques au cours de l'infarctus du myocarde, et renforce la fonction inotropique du myocarde. Comme les autres nitrates organiques, la nitroglycérine améliore les processus métaboliques dans le myocarde et réduit le besoin de myocarde en oxygène.

Actuellement, une solution de nitroglycérine à 1% (alcool) destinée à une utilisation par voie sublinguale est rarement utilisée. Comprimés ou capsules plus couramment utilisés. Lorsque vous utilisez une solution à 1%, appliquez 1 à 2 gouttes sous la langue ou 2 à 3 gouttes, humidifiées avec un petit morceau de sucre et maintenues dans la bouche (sous la langue), sans les avaler, jusqu'à absorption complète.