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Description du médicament: Nitroglycérine (Nitroglycérine)

NITroglycérine (Nitroglycerinum).

Chimiquement, la nitroglycérine est le trinitrate de glycérol.

Synonymes: Angibide, Anginine [l'un des synonymes de parmidine (voir)], Angiolingue, Angisé, Angorine, Trinitrate de glycéryle, Myoglycérine, Nitrangine, Nitrocardiol, Nitroglycérol, Nitroglyn, Nitromint, Nitrostat, Nitrozin Trit, Tritril, Tritril, Tritril, Tritril

Liquide huileux incolore. Il est peu soluble dans l'eau, bon dans l'alcool, l'éther, le chloroforme.

Pour une utilisation dans la pratique médicale, la nitroglycérine est disponible sous forme de formes posologiques finies: a) une solution de nitroglycérine 1% (Solutio Nitrogluserini 1% ou Nitroglicerinum solutum); Solution à 1% de nitroglycérine dans l'alcool; liquide clair et incolore; b) comprimés de nitroglycérine (Tablettae Nitroglycerini) contenant 0,0005 g (0,5 mg) de nitroglycérine, ce qui correspond à environ 3 gouttes d'une solution à 1%; c) une solution de nitroglycérine à 1% dans l'huile en capsules (Solutio Nitroglycerini 1% oléosa en capsulis) contenant 0,5 mg ou 1 mg de nitroglycérine.

Ces formes posologiques sont utilisées principalement pour le soulagement des crises aiguës d'angine de poitrine. Pour prévenir les crises, les médicaments à libération prolongée sont principalement prescrits (voir ci-dessous).

Pour l'administration intraveineuse, une forme posologique spéciale de nitroglycérine est disponible.

La nitroglycérine est facilement absorbée par les muqueuses et la peau, mais mal par le tractus gastro-intestinal, elle est donc beaucoup plus efficace pour une utilisation sublinguale.

Avec une administration sublinguale (sous forme de solution, de comprimés ou de gélules), la nitroglycérine pénètre rapidement dans le sang. L'effet se produit en 1 à 2 minutes et dure 20 à 30 minutes. Lorsqu'elle est appliquée sur les muqueuses dans la composition des films polymères, la nitroglycérine est absorbée plus lentement, mais agit plus longtemps. La nitroglycérine est encore plus lentement absorbée et dure lorsqu'elle est prise par voie orale sous forme de formes posologiques spéciales (voir Nitrogranulong, Sustak, etc.). Avec une administration intraveineuse, l'effet se développe rapidement.

Selon la forme posologique et la méthode d'utilisation, la nitroglycérine et ses formes posologiques finies sont prescrites pour arrêter ou prévenir les crises d'angine de poitrine.

La nitroglycérine est également utilisée pour l'insuffisance ventriculaire gauche, y compris l'infarctus du myocarde, parfois avec embolie de l'artère rétinienne centrale.

Parallèlement à une diminution de la résistance des vaisseaux coronaires et périphériques, la nitroglycérine réduit le retour veineux du sang vers le cœur, favorise la redistribution du flux sanguin dans le myocarde en faveur du foyer d'ischémie et de la réduction des foyers de lésions ischémiques lors de l'infarctus du myocarde et améliore la fonction inotrope du myocarde. Comme les autres nitrates organiques, la nitroglycérine améliore les processus métaboliques dans le myocarde, réduit le besoin de myocarde en oxygène.

Actuellement, une solution à 1% (alcool) de nitroglycérine à usage sublingual est rarement utilisée. Comprimés ou gélules les plus couramment utilisés. Lorsque vous utilisez une solution à 1%, 1 à 2 gouttes sont appliquées sous la langue ou 2 à 3 gouttes sont humidifiées avec un petit morceau de sucre et conservées dans la bouche (sous la langue), sans avaler, jusqu'à absorption complète.