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Description du médicament: Sodium nitroprussiate (Natrium nitroprussiid)

NITROPRUSID DE SODIUM (Natrium nitroprussiate).

Nitrosylpentacyanoferrate de sodium.

Synonymes: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natrium nitroprussicum, Nipride, Niprus, Nipruton, Sodium nitroprussiate.

Cristaux brun rougeâtre (ou en poudre).

Disponible pour injection (avec ajout de charge) sous forme d'une masse poreuse lyophilisée ou d'une poudre de couleur crème à crème rosée. Facilement soluble dans l'eau.

C'est un vasodilatateur périphérique très efficace. Développe les artérioles et partiellement les veines. Administré par voie intraveineuse, il a un effet hypotenseur rapide, puissant et relativement court; réduit le stress sur le coeur et la demande en oxygène du myocarde.

D'après les données actuelles, le mécanisme d'action du médicament est associé à l'action vasodilatatrice du groupe nitroso (NO), qui est lié par les groupes CN à un atome de fer.

L'effet antihypertenseur après l'administration intraveineuse se développe dans les 2 à 5 premières minutes et 5 à 15 minutes après la fin de l'administration, la pression artérielle revient à son niveau initial.

Le nitroprussiate de sodium est utilisé dans le traitement complexe de l'insuffisance cardiaque aiguë, en particulier dans les cas résistant aux mesures thérapeutiques habituelles. L’introduction du médicament supprime rapidement les signes d’asthme cardiaque et de menace d’œdème pulmonaire et améliore les performances de l’hyodynamique cardiaque.

Le nitroprussiate de sodium est injecté brièvement, puis transféré au traitement conventionnel (diurétiques, glycosides cardiaques, etc.).

Appliqué PND aussi crises à la pression sanguine rapidement inférieur, en particulier l'hypertension, compliquée par une insuffisance cardiaque aiguë, y compris l'infarctus du myocarde aigu, l'encéphalopathie hypertensive, l'hémorragie cérébrale, le phéochromocytome, parfois avec le syndrome de Reynaud et le spasme vasculaire causée par une intoxication par l'ergot.

Le médicament est administré par voie intraveineuse; lorsqu'il est ingéré, il n'a pas d'action hypotensive.

La solution de nitroprussiate de sodium est préparée immédiatement avant utilisation. Tout d’abord, dissolvez le contenu d’une ampoule (25 ou 50 mg) dans 5 ml de solution de glucose à 5%, puis diluez à nouveau 1 000; 500 ou 250 ml de solution de glucose à 5%. À une dilution de 50 mg du médicament dans une solution de 500 ml, 1 ml contient 100 µg (à une dilution de 250 ou 1000 ml, respectivement 200 ou 50 µg).

L'utilisation de solution non diluée n'est pas autorisée.

Pour les perfusions d’une durée maximale de 3 heures, les doses suivantes sont recommandées pour 1 kg de poids corporel par minute: 0,3 à 1 µg / kg par minute, une moyenne de 3 µg / kg par minute et une dose maximale chez les adultes de 8 µg / kg par minute. et chez les enfants 10 mcg / kg par minute. En cas d'hypotension contrôlée pendant une intervention chirurgicale sous anesthésie ou dans le contexte de la prise d'un médicament antihypertenseur pour une perfusion de 3 heures, il est généralement suffisant d'administrer le médicament à une dose totale de 1 mg / kg.

Avec l’introduction d’une vitesse de 3 µg / kg par minute, la pression artérielle est généralement réduite à 60 à 70% du niveau initial, c’est-à-dire 30 à 40%.