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Description du médicament: Nitroprussiate de sodium (Natrium nitroprussiate)

SODIUM NITROPRUSSID (Natrium nitroprussiate).

Nitrosylpentacyanoferrate de sodium.

Synonymes: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natrium nitroprussicum, Nipride, Niprus, Nipruton, Sodium nitroprussiate.

Cristaux de Russet (ou poudre).

Disponible pour injection (avec ajout de charge) sous la forme d'une masse poreuse lyophilisée ou d'une poudre de couleur crème à crème rose. Facilement soluble dans l'eau.

C'est un vasodilatateur périphérique très efficace. Développe les artérioles et partiellement les veines. Administré par voie intraveineuse, il a un effet hypotenseur rapide, puissant et relativement court; réduit la charge sur le coeur et la demande en oxygène du myocarde.

D'après les données actuelles, le mécanisme d'action du médicament est associé à l'action vasodilatatrice du groupe nitroso (NO), relié par l'intermédiaire du groupe CN à l'atome de fer.

L'effet antihypertensif après l'administration intraveineuse apparaît dans les 2 à 5 premières minutes et, 5 à 15 minutes après la fin de l'administration, la pression artérielle revient à son niveau initial.

Le nitroprussiate de sodium est utilisé dans le traitement complexe de l'insuffisance cardiaque aiguë, en particulier dans les cas résistant aux mesures thérapeutiques conventionnelles. L'introduction du médicament élimine rapidement les signes d'asthme cardiaque et de menace d'œdème pulmonaire et améliore l'hémodynamique cardiaque.

Le nitroprussiate de sodium est administré brièvement, puis ils passent au traitement conventionnel (diurétiques, glycosides cardiaques, etc.).

Il est également utilisé dans les crises hypertensives pour abaisser rapidement la tension artérielle, en particulier dans les cas d'hypertension compliquée d'insuffisance cardiaque aiguë, notamment d'infarctus aigu du myocarde, d'encéphalopathie hypertensive, d'hémorragie cérébrale, de phéochromocytome, parfois accompagné du syndrome de Raynaud et de spasmes vasculaires causés par l'empoisonnement à l'ergot.

Le médicament est administré par voie intraveineuse; lorsqu'il est ingéré n'a pas d'effet hypotenseur.

Une solution de nitroprussiate de sodium est préparée immédiatement avant utilisation. Tout d'abord, le contenu d'une ampoule (25 ou 50 mg) est dissous dans 5 ml d'une solution de glucose à 5%, puis dilué de manière additionnelle dans 1 000; 500 ou 250 ml de solution de glucose à 5%. Lors de la dilution de 50 mg du médicament dans 500 ml d'une solution, 1 ml contient 100 µg (à diluer dans 250 ou 1000 ml, 200 ou 50 µg, respectivement).

L'utilisation de solution non diluée n'est pas autorisée.

Pour les perfusions d’une durée allant jusqu’à 3 heures, les doses suivantes sont recommandées pour 1 kg de poids corporel par minute: initiales de 0,3 à 1 µg / kg par minute, moyennes de 3 µg / kg par minute et maximales chez les adultes de 8 µg / kg par minute. et chez les enfants 10 mcg / kg par minute. En cas d'hypotension contrôlée pendant une intervention chirurgicale sous anesthésie ou lors de la perfusion de 3 heures d'un médicament antihypertenseur, il est généralement suffisant d'administrer le médicament à une dose totale de 1 mg / kg.

Lorsqu’il est administré à un taux de 3 µg / kg par minute, la pression artérielle diminue généralement à 60 - 70% du niveau initial, c’est-à-dire de 30 à 40%.