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Description du médicament: Clonidine (Clophelinum)

CLOPHELIN (Clophelinum). Chlorhydrate de 2- (2, 6-dichlorophénylamino) imidazoline.

Synonymes: Hemiton, Catapresan, Chlophazoline, Atensina, Bapresan, Capresin, Catapres, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidin hydrochlorid, Clonilon, Clonisin, Clonidine, Haemiton, Heminan, Normon, Hymen, Hymenp

Poudre cristalline blanche. Soluble dans l'eau, difficile dans l'alcool.

La clonidine est un médicament antihypertenseur, dont l'effet est associé à un effet caractéristique sur la régulation neurogène du tonus vasculaire.

Dans sa structure chimique, il présente des éléments de similitude avec la naphthyzine (voir) et la phentolamine (voir), qui sont respectivement des agents adrénomimétiques et a-bloquants. Comme la naphthyzine, la clonidine stimule les récepteurs adrénergiques périphériques a 1 et a un effet presseur à court terme. Mais, pénétrant la barrière hémato-encéphalique, il stimule un 2-adrénorécepteurs des centres vasomoteurs, réduit le flux d'impulsions sympathiques du système nerveux central et réduit la libération de norépinéphrine par les terminaisons nerveuses, exerçant ainsi dans une certaine mesure un effet sympatholytique.

À cet égard, la principale manifestation de l'effet de la clonidine est l'effet hypotenseur. Un effet hypotenseur persistant peut être précédé d'un effet hypertenseur à court terme (dû à l'excitation des récepteurs a-adrénergiques périphériques). La phase hypertensive (qui dure plusieurs minutes) n'est généralement observée qu'avec une administration intraveineuse rapide et est absente avec d'autres voies d'administration ou avec une administration lente dans une veine. L'effet antihypertenseur se développe généralement 1 à 2 heures après l'ingestion et se poursuit après une dose unique de 6 à 8 heures.

L'effet hypotenseur de la clonidine s'accompagne d'une diminution du débit cardiaque et d'une diminution de la résistance vasculaire périphérique, y compris les vaisseaux rénaux.

La clonidine provoque également une diminution de la pression intraoculaire, associée à une diminution de la sécrétion et à une amélioration de l'écoulement de l'humeur aqueuse.

Le médicament a un effet sédatif et analgésique prononcé.

Une caractéristique importante de la clonidine est également sa capacité à réduire (et à éliminer) les manifestations somatovégétatives du sevrage aux opiacés et à l'alcool. La sensation de peur diminue et les troubles cardiovasculaires et autres disparaissent progressivement. On pense que ces phénomènes sont largement dus à une diminution de l'activité adrénergique centrale qui se produit avec le blocage de la clonidine des récepteurs 2-adrénergiques.

La clonidine est largement utilisée comme agent antihypertenseur dans diverses formes d'hypertension et pour le soulagement des crises hypertensives, et dans la pratique ophtalmique - pour le traitement conservateur des patients atteints de glaucome à angle ouvert primaire.

Le médicament est efficace à très petites doses. Les doses doivent être choisies strictement individuellement. Lorsqu'il est pris par voie orale, un agent antihypertenseur est prescrit, commençant généralement par 0,075 mg (0,000075 g), 2 à 4 fois par jour.