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Description du médicament: Methyldopa (Methyldopa)

METYLDOPA (méthyldopa) *. (-) 3- (3, 4-Dioxyphényl) -2-méthylalanine ou 3-hydroxy-a-méthyl L-tyrosine.

Synonymes: Aldomet (nom du médicament de la société "MERCK CO., INC., Rahway, NJ, USA), Dopegit, Aldomet, Aldomin, Alfamet, Dopamet, Dopatec, Hypotonal, Levomet, Medomet, Metildopa, Methyldopum, Modepres, Normopres, Presinol Presolisin et al.

La méthyldopa est un médicament antihypertenseur efficace. Lorsqu'il pénètre dans l'organisme, il pénètre la barrière hémato-encéphalique et est métabolisé dans le système nerveux central, se transformant d'abord en α-méthyldopamine, puis en α-méthyl radrénaline. Cette dernière, comme la clonidine, stimule les récepteurs a-adrénergiques centraux, inhibe les impulsions sympathiques, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle. L'hypotension s'accompagne d'un ralentissement des contractions cardiaques, d'une diminution du débit cardiaque et d'une diminution de la résistance vasculaire périphérique.

La méthyldopa est utilisée comme agent hypotenseur dans diverses formes d'hypertension, en particulier aux stades IIA et IIB.

Le médicament est généralement bien toléré. L'hypotension orthostatique est rare. Le médicament n'a pas d'effet direct sur la fonction cardiaque et n'entraîne généralement pas de diminution du débit de filtration glomérulaire et de diminution du débit sanguin dans les reins. En raison de son effet sur les systèmes adrénergiques du cerveau, le médicament a souvent un effet sédatif.

Prenez de la méthyldopa (aldomet) à l'intérieur sous forme de comprimés (0,25 g chacun). Les adultes sont généralement prescrits à partir de 0,25 g 2 à 3 fois par jour. Si nécessaire, augmentez la dose à 1 - 1, 5 - 2 g par jour. La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 3 g.

Si nécessaire, les enfants sont prescrits à partir de 0,01 g (10 mg / kg) par jour (en 2 à 4 doses), puis la dose est choisie individuellement en fonction de l'effet. La dose quotidienne maximale pour les enfants est de 65 mg / kg.

Souvent, la méthyldopa est prescrite en association avec des salurétiques et d'autres antihypertenseurs, tandis que la dose de méthyldopa peut être légèrement réduite. La combinaison avec des salurétiques est particulièrement indiquée en cas de rétention d'eau dans le corps et d'apparition d'un œdème.

Il convient de garder à l'esprit qu'après l'arrêt de l'utilisation de la méthyldopa, l'effet hypotenseur s'arrête relativement rapidement, l'augmentation de la pression artérielle se produit généralement dans les 48 heures.

Chez un certain nombre de patients, après 1 - 1, 5 mois après le début du médicament, la dépendance se développe et l'effet hypotenseur diminue; il est conseillé dans ces cas de prescrire de la méthyldopa en association avec d'autres antihypertenseurs et des diurétiques (hydrochlorothiazide). Avec une thérapie combinée, la dose est légèrement réduite. Avec une combinaison de méthyldopa (aldemet) à une dose de 0,5 g avec 0,05 g (50 mg) d'hydrochlorothiazide, les préparations peuvent être utilisées une fois par jour.

Lors de l'utilisation de méthyldopa, des maux de tête, une faiblesse générale, des symptômes dyspeptiques (nausées, vomissements) peuvent se développer, une rougeur de la moitié supérieure du corps et une augmentation de la température corporelle sont possibles. Dans de rares cas, le développement d'une leucopénie et d'une thrombocytopénie réversibles est possible. Parfois, une anémie hémolytique se développe. Dysfonctionnement hépatique possible avec développement de cholestase, jaunisse.