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Description du médicament: Oxyde nitreux (Nitrogenium oxydulatum)

ACIDE D'AZOTE (Nitrogenium oxydulatum).

Synonymes: oxyde d'azote, oxyde nitreux, Oxydum nitrosum, Rotohude d'Azote, Stickoxydal.

Gaz incolore, plus lourd que l'air (densité relative 1,527), odeur caractéristique. Soluble dans l'eau (1: 2). À 0 ° C et à une pression de 30 atm, ainsi qu'à la température ordinaire et à une pression de 40 atm, il s'épaissit en un liquide incolore. 500 kg de gaz sont formés à partir de 1 kg d'oxyde nitreux liquide. Non inflammable, mais favorise la combustion. Les mélanges d'éther, de cyclopropane et de chloréthyle à certaines concentrations sont explosifs.

De faibles concentrations d'oxyde nitreux provoquent une intoxication (d'où le nom de "gaz hilarant") et une légère somnolence. Lors de l'inhalation de gaz pur, un état narcotique et une asphyxie se développent rapidement. Lorsque mélangé avec de l'oxygène, une fois correctement dosé, il provoque une anesthésie sans excitation préalable ni effets secondaires. L'oxyde nitreux a une faible activité narcotique et doit donc être utilisé à des concentrations élevées. Dans la plupart des cas, une anesthésie combinée est utilisée, dans laquelle l'oxyde nitreux est associé à d'autres anesthésiques et myorelaxants plus puissants.

L'oxyde nitreux ne provoque pas d'irritation des voies respiratoires. Dans le corps, cela ne change presque pas, ne se lie pas à l'hémoglobine; est à l'état dissous dans le plasma. Après cessation de l'inhalation, il est libéré (complètement en 10 à 15 minutes) par les voies respiratoires sous forme inchangée.

L'anesthésie à l'oxyde nitreux est utilisée en chirurgie, en gynécologie opératoire, en dentisterie chirurgicale et également pour le soulagement de la douleur du travail. <L'anesthésie médicale analgésique> (B.V. Petrovsky, S.N. Efuni) utilisant un mélange d'oxyde nitreux et d'oxygène est parfois utilisée pendant la période postopératoire pour la prévention du choc traumatique, ainsi que pour le soulagement des attaques de la douleur dans l'insuffisance coronaire aiguë, l'infarctus du myocarde, l'infarctus du myocarde pancréatite et d'autres conditions pathologiques, accompagnées d'une douleur qui ne s'arrête pas avec les moyens conventionnels.

L'oxyde nitreux est utilisé en mélange avec de l'oxygène à l'aide d'appareils spéciaux pour l'anesthésie par gaz. Commencez généralement par un mélange contenant 70-80% d'oxyde nitreux et 30-20% d'oxygène, puis augmentez la quantité d'oxygène à 40-50%. S'il n'est pas possible d'obtenir la profondeur d'anesthésie nécessaire, à une concentration d'oxyde nitreux de 70 - 75%, des médicaments plus puissants sont ajoutés: fluorotane, éther, barbituriques.

Pour la relaxation plus complète des muscles, des relaxants musculaires sont utilisés, non seulement la relaxation musculaire est améliorée, mais le déroulement de l'anesthésie est également amélioré.

Après l'arrêt de l'apport d'oxyde nitreux, l'oxygène doit être poursuivi pendant 4 à 5 minutes pour éviter une hypoxie.

L'oxyde nitreux doit être utilisé avec prudence en cas d'hypoxie sévère et d'altération de la diffusion des gaz dans les poumons.

Pour anesthésier le travail, ils utilisent la méthode de l'autoanalgésie intermittente en utilisant un mélange d'oxyde nitreux (40-75%) et d'oxygène en utilisant des dispositifs d'anesthésie spéciaux.