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Description du médicament: Midodrine (Midodrine)

MIDODRINE (Midodrine) *. (#) - 2-amino-N- (2, 5-diméthoxy-b-hydroxyphénéthyl) acétamide.

Synonymes: Gutron (Le nom du médicament est "Hafslund Nycomed Pharma AG"), Alphamine, Gutron, Hipertan, Midamine, etc.

Disponible sous forme de chlorhydrate.

Selon la structure chimique et les propriétés pharmacologiques, la midodrine est proche des substances sympathomimétiques de type adrénaline. Il a un effet vasoconstricteur et presseur (hypertenseur). Comme la norépinéphrine et la mésatone, elle stimule principalement les récepteurs a-adrénergiques, ayant peu d'effet sur les récepteurs b-adrénergiques; Il n'a pas d'effet significatif sur la fréquence cardiaque, la contractilité myocardique et également sur les muscles des bronches.

Dans un organisme, la midodrine est hydrolysée avec formation d'un métabolite actif de la déglimidodrine et de l'acide aminoacétique (voir. Glycine).

La déglimidodrine a une action vasoconstricteur (sympathomimétique) significativement plus forte que le composé midodrine initial; ainsi, la midodrine est considérée comme un «promédicament» à partir duquel une substance active se forme au cours du métabolisme (voir Introduction, Epinephrine, Epinephrine Diphvilate, Dipivefrin).

L'hydrolyse de la midodrine dans le corps se produit progressivement et l'effet vasoconstricteur se développe plus lentement et plus uniformément qu'avec l'utilisation de noradrénaline, de mésatone et de fétanol.

Lorsqu'elle est administrée, la midodrine est bien absorbée, est détectée dans le plasma sanguin après 10 minutes; la concentration maximale est observée après 2 heures La demi-vie d'élimination est de 3 à 4 heures Le médicament et ses métabolites sont principalement excrétés par les reins.

La midodrine est utilisée pour divers types d'hypotension: avec une hypotension orthostatique due à une altération du tonus du système nerveux sympathique, avec une hypotension orthostatique idiopathique, une hypotension secondaire associée à des maladies infectieuses, des blessures et l'utilisation de médicaments.

Appliquer la midodrine par voie orale et intraveineuse.

À l'intérieur, généralement 1 comprimé est prescrit, contenant 2, 5 mg 2 (moins souvent que 3) fois par jour ou 7 gouttes d'une solution à 1% 2 fois par jour. Lorsque l'effet clinique est atteint et pour un traitement à long terme, 1/2 comprimé (1, 25 mg) est prescrit 2 fois par jour ou 3 gouttes d'une solution à 1% 2 fois par jour. Dans certains cas, initialement prescrit 2 comprimés (5 mg) 2 fois par jour.

Si nécessaire, le contenu de 1 ampoule (5 mg) 2 fois par jour est administré par voie intraveineuse.

Le traitement par la midodrine doit être effectué sous le contrôle de la pression artérielle et d'autres paramètres hémodynamiques. Si la dose est dépassée ou si une hypersensibilité individuelle se produit, une réaction hypertensive, une bradycardie, une sudation accrue, une réaction pilomotrice ("chair de poule") et des troubles de la miction (retard et augmentation de la fréquence) sont possibles.

Le médicament est contre-indiqué pour l'hypertension, le phéochromocytome, les maladies spastiques et oblitérantes des vaisseaux périphériques, la thyréotoxicose, l'adénome de la prostate, le glaucome à angle fermé.