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Description du médicament: Midodrine (Midodrine)

MIDODRINE (Midodrine) *. (#) - 2-amino-N- (2, 5-diméthoxy-b-hydroxyphénéthyl) acétamide.

Synonymes: Gutron (le nom du médicament est "Hafslund Nycomed Pharma AG"), Alphamine, Gutron, Hipertan, Midamine, etc.

Disponible sous forme de chlorhydrate.

Selon la structure chimique et les propriétés pharmacologiques, la midodrine est proche des substances sympathomimétiques de type adrénaline. Il a un effet vasoconstricteur et presseur (hypertenseur). Comme la noradrénaline et la mésatone, il stimule principalement les récepteurs a-adrénergiques, avec peu d’effet sur les récepteurs b-adrénergiques; Il n’a pas d’effet significatif sur le rythme cardiaque, la contractilité du myocarde, ni sur les muscles des bronches.

Dans un organisme, la midodrine est hydrolysée avec formation d'un métabolite actif, composé de déglimidodrine et d'acide aminoacétique (voir. Glycine).

La déglimidodrine exerce une action vasoconstrictrice (sympathomimétique) significativement plus forte que le composé initial de la midodrine; ainsi, la midodrine est considérée comme un «promédicament» à partir duquel une substance active est formée au cours du métabolisme (voir Introduction, Épinéphrine, Épinéphrine Diphvilate, Dipivefrine).

L'hydrolyse de la midodrine dans le corps se produit progressivement et l'effet vasoconstricteur se développe plus lentement et plus uniformément qu'avec l'utilisation de la noradrénaline, du mésatone et du fétanol.

Lorsqu'il est administré, la midodrine est bien absorbée et est détectée dans le plasma sanguin après 10 minutes. la concentration maximale est notée au bout de 2 heures, la demi-vie est de 3 à 4 heures.Le médicament et ses métabolites sont excrétés principalement par les reins.

La midodrine est utilisée pour divers types d'hypotension: avec une hypotension orthostatique due à une altération du tonus du système nerveux sympathique, avec une hypotension orthostatique idiopathique, une hypotension secondaire associée à des maladies infectieuses, des blessures et l'utilisation de médicaments.

Appliquez la midodrine par voie orale et intraveineuse.

A l'intérieur, on prescrit habituellement 1 comprimé contenant 2, 5 mg 2 (moins souvent que 3) fois par jour ou 7 gouttes d'une solution à 1% 2 fois par jour. Lorsque l'effet clinique est atteint et pour le traitement à long terme, 1/2 comprimé (1, 25 mg) est prescrit 2 fois par jour ou 3 gouttes d'une solution à 1% 2 fois par jour. Dans certains cas, initialement prescrit 2 comprimés (5 mg) 2 fois par jour.

Si nécessaire, le contenu d'une ampoule (5 mg) 2 fois par jour est administré par voie intraveineuse.

Le traitement avec la midodrine doit être effectué sous le contrôle de la pression artérielle et d'autres paramètres hémodynamiques. Si la dose est dépassée ou si une hypersensibilité individuelle se produit, une réaction hypertensive, une bradycardie, une augmentation de la transpiration, une réaction pilomotrice ("chair de poule") et des troubles de la miction (retard et augmentation de la fréquence) sont possibles.

Le médicament est contre-indiqué dans l'hypertension, le phéochromocytome, les maladies spasmodiques et oblitérantes des vaisseaux périphériques, la thyrotoxicose, l'adénome de la prostate, le glaucome à angle fermé.