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Description du médicament: Dichlothiazide (Dichlothiazidum)

Dichlothiazide (Dichlothiazidum). 6-chloro-7-sulfamoyle-3,4-dihydro-2H-1,2,3-benzothiadiazine-1, 1 dioxyde.

Synonymes: Hydrochlorothiazide, Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Dihydrochlorothiazide, Nephrix, Dichlotr, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil, Esidrex, Esidrix, Hidrosiluretil Panurin, Unazid, Urodiazin, Vetidrex, etc.

Poudre cristalline blanche ou blanche à teinte jaunâtre. Très peu soluble dans l'eau, peu d'alcool, facile dans les solutions alcalines caustiques.

Le dichlothiazide est un diurétique hautement actif efficace par voie orale. Par sa structure chimique, il appartient au groupe des dérivés de benzothiadiazine contenant en position C 7 un groupe sulfonamide. La présence de ce groupe est liée au dichlothiazide avec le diacarbe. Cependant, en tant que diurétique, le dichlothiazide est beaucoup plus efficace et inhibe l’anhydrase carbonique dans une bien moindre mesure que le diacarbe.

L'effet diurétique du dichlothiazide, ainsi que d'autres diurétiques du groupe benzothiadiazine, est dû à une diminution de la réabsorption des ions sodium et chlore dans la partie proximale (et partiellement dans la partie distale) des tubules convolutés des reins; la réabsorption du potassium et des bicarbonates est également inhibée, mais dans une moindre mesure. En raison de la forte augmentation de la natriurèse tout en augmentant l’excrétion de chlorures, le dichlothiazide est considéré comme un agent salurétique actif; le sodium et le chlore sont excrétés en quantité équivalente. Le médicament a un effet diurétique à la fois dans l’acidose et dans l’alcalose. L'effet diurétique associé à l'utilisation prolongée de dichlothiazide ne diminue pas.

Avec le diabète insipide, le dichlothiazide, comme les autres diurétiques de la série des benzothiadiazines, a un effet "paradoxal", entraînant une diminution de la polyurie. Il y a aussi une diminution de la soif. L'augmentation de la pression osmotique du plasma sanguin qui accompagne cette maladie est grandement réduite. Le mécanisme de cet effet n'est pas assez clair. Il est partiellement associé à une amélioration de la capacité de concentration des reins et à une inhibition de l'activité du centre de la soif.

Le dichlothiazide a également un effet hypotenseur, qui est généralement observé avec l'hypertension artérielle.

Le dichlothiazide est utilisé comme agent diurétique (salurétique) pour la congestion de la circulation pulmonaire et de la circulation pulmonaire, associée à une insuffisance cardiovasculaire; cirrhose du foie avec les phénomènes d'hypertension portale; néphrose et néphrite (à l'exception des formes progressives sévères avec une diminution du débit de filtration glomérulaire); toxicose chez la femme enceinte (néphropathie, œdème, éclampsie); conditions prémenstruelles accompagnées de congestion.

Le dichlothiazide empêche la rétention des ions sodium et eau dans le corps qui accompagne l'utilisation des minéralocorticoïdes. Il est donc également prescrit pour l'oedème causé par les hormones du cortex surrénal et l'hormone adrénocorticotrope de l'hypophyse. Le dichlothiazide prévient ou réduit l'augmentation de la pression artérielle provoquée par ces médicaments.