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Description du médicament: Diacarbum (Diacarbum)

DIAKARB (Diacarbum). 2-acétylamino-1, 3, 4-thiadiazole-5-sulfamide.

Synonymes: Acetazolamide, Fonurit, Acetazolamide, Acetazolamidum, Acetamox, Anicar, Dehydratin, Dilamox, Diluran, Diuramid, Ederen, Eumicton, Fonurit, Glaucomide, Glauconox, Glaupax, Lediidamid, Renidamox, Renidamox, Renidamox, Renidamox, Renidamox

Poudre cristalline blanche. Très légèrement soluble dans l'eau et l'alcool, facilement dans les alcalis.

Le diacarbe est un représentant d'un groupe de médicaments dont l'action est associée à la capacité sélective d'inhiber l'activité de l'anhydrase carbonique (anhydrase carbonique), une enzyme impliquée dans le processus d'hydratation et de déshydratation de l'acide carbonique. Cette propriété a été découverte pour la première fois dans le streptocide et d'autres composés sulfonamides, mais dans le diacarbe, dont la molécule contient également un groupe sulfonamide, elle est beaucoup plus prononcée.

Le diacarbe peut être utilisé à des fins thérapeutiques dans diverses conditions dans lesquelles il est conseillé de réduire l'activité de l'anhydrase carbonique. Il a la plus grande utilité en tant que diurétique, ainsi que pour le traitement du glaucome.

L'effet diurétique est basé sur l'inhibition de l'activité de l'anhydrase carbonique dans les reins et une modification de l'état acide-base (CBS) dans le corps. Il agit principalement sur les tubules proximaux. L'inhibition de l'anhydrase carbonique entraîne une diminution de la formation d'acide carbonique et une diminution de la réabsorption du bicarbonate et de l'épithélium des tubules Na +; l'excrétion d'urine augmente avec Na +, HCO 3 - et, par conséquent, l'excrétion d'eau augmente de manière significative; le pH de l'urine augmente. Les ions potassium sont également libérés en grande quantité sous l'influence du diacarbe. Une augmentation de la libération de chlorure ne se produit pas. En liaison avec une excrétion accrue de bicarbonates du corps, une acidose peut se développer. Après l'arrêt de l'utilisation du diacarbe, la réserve alcaline revient à l'original après 1 à 2 jours.

Le diacarbe est efficace lorsqu'il est pris par voie orale. Il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et, pénétrant dans les tissus et les organes, inhibe l'anhydrase carbonique qu'ils contiennent.

Le diacarbe est utilisé relativement rarement comme diurétique habituel, car il existe des médicaments plus efficaces, mais il est particulièrement indiqué pour l'œdème dû à une cardiopathie pulmonaire, lorsqu'il est conseillé de réduire les niveaux élevés de CO et de bicarbonates dans le sang.

En raison de la diminution du CO dans le sang, le diacarbe améliore dans certains cas l'état des patients atteints d'emphysème pulmonaire.

Un effet diurétique prononcé est observé avec l'utilisation combinée de diacarbe et d'aminophylline.

Avec le chlorure d'ammonium et d'autres diurétiques acidogènes, le diacarbe ne doit pas être combiné, car l'effet diurétique diminue, voire disparaît complètement.

Avec un œdème d'origine rénale, le diacarbe est inefficace, et avec la cirrhose, son utilisation n'est pas souhaitable en raison de la sensibilité accrue des patients à l'hypokaliémie, et également en raison du danger d'une éventuelle augmentation de la teneur en ammoniac dans le sang.