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Description du médicament: Mannitum (Mannitum)

MANNITUM (Mannitum).

C'est un alcool à six atomes; fait référence à un groupe de sucres.

Synonymes: Mannitol, Aérosmosol, Diosmol, Isotol, Manicol, Manitol, Mannidex, Mannigen, Mannistol, Mannitol, Mannyl, Osmitrol, Osmosal, Rectisol, Renitol.

Pour un usage médical, le mannitol pour injection (Mannitum pro injectionibus) est disponible. La masse lyophilisée est jaune clair. Soluble dans l'eau, très facile à chaud.

Les solutions hypertoniques de mannitol ont un fort effet diurétique. L'effet est dû à une augmentation de la pression osmotique du plasma et à une diminution de la réabsorption d'eau. L'effet diurétique se caractérise par la libération d'une grande quantité d'eau libre, qui distingue le mannitol des autres diurétiques osmotiques, en particulier l'urée. Le médicament n'affecte pas la filtration glomérulaire. La diurèse s'accompagne d'une libération importante de sodium sans effet significatif sur l'excrétion du potassium. L'effet est plus élevé, plus la concentration du médicament est élevée. En cas de violation de la fonction de filtration des reins, l'effet diurétique peut être absent.

Le mannitol est utilisé sous forme de solution à 10 - 15 - 20% pour abaisser la pression intracrânienne et réduire l'œdème cérébral, dans l'insuffisance hépatique rénale ou rénale aiguë avec capacité de filtration préservée des reins et dans d'autres conditions nécessitant une augmentation du débit urinaire. Dans le glaucome aigu congestif, l'utilisation de mannitol pour la déshydratation est possible (voir Urée).

En liaison avec l'effet déshydratant et une diminution de la pression intracrânienne, il est également prescrit pour l'état convulsif lors des soins intensifs.

Le mannitol est également recommandé pour une utilisation dans les opérations avec pontage cardiopulmonaire afin de prévenir l'ischémie rénale et l'insuffisance rénale aiguë associée. Le médicament fournit une excrétion accrue de liquide après la perfusion, diminue la résistance des vaisseaux rénaux et améliore la circulation sanguine dans ces derniers, et aide à éliminer les néphrotoxines. Le médicament est également efficace pour l'empoisonnement aux barbituriques.

Le mannitol est administré par voie intraveineuse (coulant lentement ou goutte à goutte). Une solution prête à l'emploi à 15% ou 10 à 15 à 20% de solutions préparées ex temre est utilisée: une solution à 10% peut être préparée à température ambiante, des solutions à 15% et 20% - lorsqu'elle est chauffée dans un bain-marie à +37 C.Le mannitol est dissous dans de l'eau stérile pendant injection ou dans une solution de glucose à 5%. Les solutions doivent être incolores, transparentes et inodores.

À des fins prophylactiques, ils sont administrés en une seule dose à raison de 0,5 g / kg, avec la dose thérapeutique de 1-1,5 g / kg. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 140 à 180 g.

Lors d'opérations avec circulation sanguine artificielle (extracorporelle), 20 à 40 g de mannitol sont injectés dans l'appareil immédiatement avant la perfusion.

Contre-indications: altération de la fonction excrétrice rénale et insuffisance circulatoire sévère. Avec l'introduction excessive de mannitol dans le corps, des signes de déshydratation (symptômes dyspeptiques, hallucinations, etc.) peuvent apparaître. Afin d'éviter la déshydratation, l'introduction de liquide dans le corps est nécessaire (voir Urée). Le mannitol doit être réintroduit sous le contrôle de l'équilibre eau-sel.