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Description du médicament: Dexaméthasone (Dexamethasonum)

DEXAMETASONE (Dexamethasonum). 9a-Fluoro-11b, 17a, 21-trioxy-16a-méthyl-prégna-l, 4-diène-3, 20-dione ou 9a-fluoro-16a-méthylprednisolone.

Synonymes: amradexone, arcodexan, cortadex, deason, décacort, décacortine, décadine , Resticort, Steralol, Superprendol, Wymesone, etc.

Poudre cristalline blanche ou blanche à teinte jaunâtre. Il est pratiquement insoluble dans l’eau, difficilement soluble dans l’alcool.

Une caractéristique de la structure chimique de la dexaméthasone est la présence d'un atome de fluor dans sa molécule. Par son effet sur le corps, il est proche des autres glucocorticoïdes, mais il est plus actif et a un puissant effet anti-inflammatoire et anti-allergique.

En termes d’efficacité, 0,5 mg de dexaméthasone correspond à environ 3,5 mg de prednisone, 15 mg d’hydrocortisone ou 17,5 mg de cortisone; ainsi, il est 7 fois plus actif que la prednisone et 35 fois plus actif que la cortisone.

Les indications d'utilisation sont fondamentalement les mêmes que pour d'autres médicaments similaires: polyarthrite rhumatoïde, dermatose, syndrome néphrotique, maladies allergiques (asthme bronchique, etc.), lymphogranulomatose, etc.

Attribuer à l'intérieur. La dose quotidienne habituelle pour les adultes est de 0,002 à 0,003 g (2 à 3 mg); dans les cas graves, il est augmenté à 0,004-0,006 g; après l'apparition de l'effet thérapeutique, la dose est progressivement réduite; la dose d'entretien est de 0,0005 à 0,001 g (0,5 à 1 mg) par jour. La dose quotidienne est prescrite en 2 à 3 doses pendant ou après les repas.

En fonction de l'âge, les enfants sont prescrits à raison de 0,00025 g (0,25 mg = 1/2 comprimé) à 0,002 g (2 mg = 4 comprimés) par jour, en 3 à 4 doses.

Le médicament est bien toléré. Aux doses thérapeutiques, relativement peu d'effet sur l'échange d'électrolytes et ne provoque généralement pas de retard dans le sodium et l'eau dans le corps. Cependant, il convient de garder à l’esprit que, à fortes doses et avec une sensibilité accrue, ce médicament peut également provoquer des effets indésirables caractéristiques des autres glucocorticoïdes; le traitement doit être effectué sous surveillance médicale étroite, en tenant compte des complications et des contre-indications possibles.

Le traitement est arrêté progressivement, comme avec les autres glucocorticoïdes; il est conseillé de prescrire plusieurs injections de corticotropine à la fin du traitement.

Forme de libération: comprimés sur 0,0005 g (0,5 mg).

Stockage: Liste B. Dans un endroit sec et sombre.

Dans les cas graves d'insuffisance surrénalienne, de choc et de perte de conscience, etc. une forme soluble de dexaméthasone (dexaméthasone-21-phosphate sous forme de sel de sodium) est administrée par voie intraveineuse et intramusculaire, produite dans des ampoules de 1 ml contenant 0,004 g de drogue (4 mg).

Le sel de sodium de Dexamethasone-21-phosphate est administré en 1 à 2 ml par jour.

Une fois l'effet thérapeutique obtenu, la dexaméthasone est prise par voie orale.

La dexaméthasone soluble est administrée de manière rétrobulbare (en pratique ophtalmique).

En pratique psychiatrique, la dexaméthasone est utilisée pour diagnostiquer les troubles affectifs (test dit de deximéthasone). Normalement, l’administration de dexaméthasone entraîne une diminution du contenu en hydrocortisone (cortisol) dans le sang.