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Description du médicament: Hexenal (Hexenalum)

HEXENAL (Hexenalum).

1,5-diméthyl-5- (cyclohexène-1-yl) -barbititurate de sodium.

Synonymes: Cyclobarbitalum solubile, Endodorm, Enhexymal natrium, Enimalum natrium, Eudorm, Evipal sodium, Evipal soluble, Evipan sodium, Hexanastab, Hexobarbitalum, Carte; .

Masse mousseuse blanche. Dans l'air, sous l'influence du dioxyde de carbone, se décompose. Hygroscopique.

Il est très soluble dans l’eau et l’alcool, pratiquement insoluble dans l’éther. Les solutions aqueuses d'hexénal sont instables, facilement hydrolysées, se décomposent lors de la stérilisation. Les solutions sont préparées dans des conditions aseptiques sur une solution isotonique de chlorure de sodium ou dans de l'eau stérile pour préparations injectables immédiatement avant utilisation. Les solutions ne peuvent pas être stockées plus d'une heure. Seules les solutions absolument transparentes peuvent être utilisées.

Hexenal a des effets hypnotiques et narcotiques.

Hexenal est utilisé pour l'anesthésie intraveineuse. Après l'administration intraveineuse d'une solution aqueuse d'hexénal, il se produit rapidement un effet narcotique qui persiste après une dose unique d'environ 3 minutes.

Dans le plasma sanguin, la forme hydrosoluble du médicament se transforme rapidement en une forme lipophile non ionisée, qui pénètre facilement à travers la barrière hémato-encéphalique.

En raison de son effet inhibiteur sur les centres respiratoire et vasomoteur, l'hexénal n'est généralement pas utilisé pour l'anesthésie intraveineuse prolongée. Il est principalement utilisé pour l'anesthésie par induction en association avec l'oxyde nitreux, le fluorotane, l'éther ou d'autres moyens utilisés pour l'anesthésie de base.

En tant que remède indépendant pour l'anesthésie, l'hexénal est principalement utilisé pour les interventions extra-cavitaires à court terme (ne dépassant pas 15 à 20 minutes) et pour l'endoscopie. L'anesthésie hexénale peut être associée à une anesthésie locale.

Hexenal est administré par voie intraveineuse lentement, généralement à raison de 1 ml par minute. L'effet toxique (dépression respiratoire et circulatoire) augmente avec l'augmentation de la vitesse d'administration et de la concentration d'une solution d'hexénal (et d'autres barbituriques). Pour l'anesthésie, on utilise généralement une solution d'hexénal à 1 - 2% (dans certains cas, une solution à 2,5 - 5%). Au départ, 1 à 2 ml sont administrés et, en l’absence d’effets secondaires dans les 30 à 40 s, une quantité supplémentaire de solution est administrée. La dose totale, en fonction du type d'intervention, de l'état général du patient, etc., est de 0,5 à 0,7 g du médicament (8 à 10 mg / kg).

Chez les patients affaiblis, chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires et chez les enfants, une solution à 1% est utilisée.

En tant que médicament qui active moins de réactions vagales que les thiobarbituriques (thiopénanthal sodique), l'hexénal est souvent utilisé pour l'anesthésie lors d'une bronchoscopie. Entrez dans une veine (dans les 2-3 minutes) de solution à 1 - 2% à raison de 400 - 600 mg.

La dose unique la plus élevée (également quotidiennement) d'hexénal dans une veine chez l'adulte est de 1 g.

Avant l'anesthésie à l'hexenal, on administre au patient de l'atropine (ou de la métacine) pour prévenir les effets indésirables liés à l'excitation du nerf vague.