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Description du médicament: Folinate de calcium (Calcii folinas; folinate de calcium).

FOLINATE DE CALCIUM (Calcii folinas; Calcium-folinate).

Le sel de calcium de l'acide folinique ou de l'acide 5-formyl-5, 6, 7, 8-tétrahydrofolique, c'est-à-dire le N- {4 '- [(2-amino-5-formyl-5, 6, 7, 8-tétrahydro -4-hydroxy-ptéridyl) méthyl] aminobenzoyl} -L-glutamique.

Disponible sous forme de pentahydrate.

Synonymes de l'acide folinique: Leucovorin, facteur Citrovorum (son nom tient au fait que l'acide folinique est un facteur de croissance pour la bactérie Leuconostoc citrovorum), Chemifolin, Lederfoline, Rescufolin, Tonofolin, etc.

Une poudre cristalline blanche jaunâtre. Facilement soluble dans l'eau. Instable à la lumière.

La structure chimique et l'activité physiologique sont proches de l'acide folique.

L'acide folinique est un produit de la conversion de l'acide folique (voir) dans l'organisme et joue le rôle de son métabolite actif. La conversion de l'acide folique en acide folique se produit avec la participation de l'acide ascorbique.

L'acide folique, comme l'acide folique, est efficace contre l'anémie mégaloblastique et les autres types d'anémie, mais n'a aucun avantage par rapport à l'acide folique. La principale valeur médicinale de l'acide folinique réside dans son effet antidote par rapport aux médicaments (principalement antitumoraux), qui sont des antagonistes de l'acide folique. À cette fin, il est utilisé sous forme de sel de calcium.

Le folinate de calcium est principalement utilisé comme antagoniste des effets secondaires du méthotrexate, un médicament antitumoral (voir).

L'effet antitumoral du méthotrexate (inhibition de la croissance des tissus en prolifération active, retard de croissance des tissus malins) est associé à une inhibition de la dihydrofolate réductase et à un blocage de la formation de tétrahydrofolate, nécessaire à la biosynthèse de l'ADN. Parallèlement à l'effet antitumoral, l'inhibition de l'hématopoïèse se produit. Le folinate de calcium aide à rétablir le métabolisme du folate, à prévenir les dommages aux cellules de la moelle osseuse, à protéger l'hématopoïèse et à permettre l'utilisation du méthotrexate à des doses élevées, nécessaires pour la chimiothérapie des tumeurs.

Le folinate de calcium peut être utilisé comme antidote du méthotrexate pour prévenir les effets toxiques possibles de doses élevées, élevées et ultra élevées, ainsi que des manifestations toxiques résultant de l'utilisation de doses usuelles de méthotrexate (stomatite nécrotique ulcéreuse, entéropathie, etc.).

Appliquez du folinate de calcium par voie intramusculaire ou intraveineuse. Avant utilisation, le médicament est dissous dans 1 à 2 ml de solution isotonique de chlorure de sodium. La solution convient pour une utilisation pendant 12 heures lorsqu'elle est conservée dans un endroit frais (pas plus de + 8 ° C).

Pendant le traitement par le méthotrexate à fortes doses (1 à 5 g), le folinate de calcium est administré en une dose unique de 3 à 10 mg / m 2, à des doses élevées de méthotrexate (10 à 20 g) - en une dose unique de 10 à 20 mg / m 2. Les injections commencent après 6 à 18 ans, mais pas plus de 24 heures après la perfusion de méthotrexate, puis toutes les 6 heures pendant 48 à 72 heures, soit au total 10 à 12 doses (de 0 à 360 mg) par traitement.