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Description du médicament: Chymopsinum (Chymopsinum)

CHEMOPSIN (Chymopsinum).

La chymopsine (ou chymotrypsine amorphe) est obtenue à partir du pancréas des bovins d'abattage. Contient un mélange d'α-chymotrypsine et de trypsine.

Flocons brillants ou poudre de blanc ou blanc avec une légère teinte jaunâtre. Facilement soluble dans l'eau et une solution de chlorure de sodium isotonique; Le pH d'une solution aqueuse à 0,2% est de 4, 5 - 6, 5. La solution aqueuse doit être incolore, transparente ou à faible opalescence, mais ne contenant pas de sédiments. Les solutions sont instables, elles sont rapidement inactivées à des températures élevées et peuvent être stockées pendant la journée à des températures de + 2 à + 5 ° C.

En termes de propriétés biologiques, la chymopsine est similaire à la -chymotrypsine et à la trypsine, mais moins purifiée et autorisée uniquement pour une utilisation topique (sur les surfaces des plaies purulentes et pour l'inhalation); l'administration parentérale de chymopsine n'est pas possible.

Dans le traitement des plaies purulentes et des escarres, 0,025-0,05 g (25-50 mg) de chymopsine est dissous dans 10-50 ml d'une solution de novocaïne à 0,25%; la solution est humidifiée avec des lingettes stériles, qui sont appliquées sur la surface de la plaie pendant 8 heures ou plus (en fonction de l'épaisseur de la couche purulente-nécrotique). Dans le même temps, il est conseillé d'utiliser des antibiotiques.

Avec les brûlures de degré III, les tissus nécrotiques qui sont librement rejetés sont préalablement retirés, puis une fine couche de chymopsine est appliquée (sous forme de poudre) et recouverte d'un pansement imbibé de solution de chlorure de sodium isotonique ou d'une solution de novocaïne à 0,25% dans un tampon borate (pH 8, 6). Un pansement imperméable est appliqué par le haut. Les pansements sont changés en une journée. Avant chaque application ultérieure, les zones de nécrose facilement séparées sont enlevées. Une solution de chymopsine à 0,5-1% peut également être utilisée. Pour les plaies recouvertes d'une gale épaisse, la gale est coupée de sorte que le médicament pénètre profondément dans les tissus.

L'utilisation locale de chymopsine peut être combinée avec l'introduction de chymotrypsine cristalline sous une gale (0,02 g dans 20 ml d'une solution de novocaïne à 0,25%).

Dans le traitement des ulcères cornéens et des kératites, des bains avec une solution à 0,2% ou des gouttes (0,25%) sont utilisés 3 à 4 fois par jour pendant 1 à 2 à 3 jours.

Pour les inhalations, avec des maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures et des poumons, 25 à 30 mg du médicament sont dissous dans 5 ml d'une solution isotonique stérile de chlorure de sodium ou d'eau distillée. La solution peut également être administrée par un bronchoscope ou une sonde endotrachéale. Les inhalations sont répétées 1 à 2 fois par jour; la durée du traitement dépend de la nature et de l'évolution de la maladie. Après l'inhalation, rincez-vous la bouche et rincez-vous le nez. Dans les prochaines heures après l'inhalation, le patient doit cracher soigneusement les expectorations ou être aspiré. Des antibiotiques et des bronchodilatateurs peuvent être ajoutés aux solutions de chymopsine.

Lors de l'utilisation de la chymopsine, des réactions allergiques sont possibles, principalement associées à l'absorption des produits de protéolyse des tissus nécrotiques. Par conséquent, avant d'utiliser la chymopsine, un médicament antihistaminique (diphenhydramine ou autres) doit être prescrit au patient. Après inhalation de chymopsine, un enrouement se produit parfois, disparaissant de lui-même.