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Description du médicament: Thiopental sodique (Thiopentalum natrium)

SODIUM THIOPENTAL (Thiopentalum natrium). Mélange de sel de sodium d'acide 5- (1-méthylbutyl) -5-éthyl-2-thio-6-arbiturique avec du carbonate de sodium anhydre.

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Masse poreuse sèche ou poudre de couleur jaunâtre ou jaunâtre-verdâtre avec une odeur particulière. Hygroscopique. Facilement soluble dans l'eau. La solution aqueuse a une réaction alcaline (pH d'environ 10,0).

Les solutions de sodium thiopental étant instables, elles sont préparées immédiatement avant leur utilisation dans des conditions d'asepsie.

Le sodium thiopental, comme l’hexénal, a des effets hypnotiques et narcotiques. Par ses propriétés pharmacologiques, il est proche de l'hexénal, mais il agit un peu plus fort. Cause plus de relaxation musculaire que l'hexénal.

Comparé à l'hexénal, le sodium thiopental (comme les autres thiobarbituriques) a un effet stimulant plus fort sur le nerf vague et peut provoquer un laryngospasme, une sécrétion abondante de mucus et d'autres signes de vagotonie. Par conséquent, le sodium thiopental convient moins à la bronchoscopie que l’hexénal (G.I. Lukomsky). Le sodium thiopental est rapidement détruit (principalement dans le foie) et excrété par le corps. Après une seule dose, l'anesthésie dure 20 à 25 minutes.

Thiopental sodium est utilisé comme médicament indépendant pour l'anesthésie, principalement lors d'interventions chirurgicales brèves, ainsi que pour l'anesthésie d'introduction et de base, suivie de l'utilisation d'autres médicaments pour l'anesthésie. Le médicament peut être utilisé en association avec des relaxants musculaires, à condition qu'une ventilation mécanique soit effectuée (ventilation mécanique).

Le sodium thiopental est administré par voie intraveineuse et rectale (principalement chez les enfants).

Thiopental sodique doit être injecté lentement dans une veine (pour éviter tout collapsus!).

Pour l'anesthésie, une solution à 2 - 2,5% est utilisée chez les adultes et 1% chez les enfants, les patients affaiblis et les personnes âgées. Les solutions sont préparées immédiatement avant utilisation dans de l’eau stérile pour injection. Les solutions doivent être complètement transparentes.

Pour prévenir les complications associées à une augmentation du tonus du nerf vague (laryngospasme, spasme musculaire, bronches, augmentation de la salivation, etc.), de l'atropine ou de la métacine est administrée au patient avant l'anesthésie.

Lors de l’utilisation de thiopental sodique pour l’induction de l’anesthésie, les adultes reçoivent 20 à 30 ml d’une solution à 2%. La même quantité est introduite lorsqu’on utilise un thiopental sodique pour de petites opérations: d’abord 1 - 2 ml de solution, et après 30 à 40 secondes - le reste.

Comme moyen d’anesthésie de base chez l’enfant, le thiopental sodique est indiqué principalement en cas d’excitabilité nerveuse accrue. Appliquer par voie rectale sous forme de solution tiède à 5% (+ 32 - 35 ° C) à raison de 0,04 g (jusqu'à 3 ans) et de 0,05 g (3 à 7 ans) pendant 1 an.

La dose unique la plus élevée pour les adultes dans une veine est de 1 g.