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Description du médicament: Héparine (Heparinum)

HEPARINE (Héparine).

Synonymes: Liquaemin, Pularin, Thromboliquine, Vetren, etc.

L'héparine est un mucopolysaccharide acide composé d'acide glucuronique et de résidus de glucosamine estérifiés avec de l'acide sulfurique.

Le poids moléculaire relatif est d'environ 16 000.

Il est produit dans le corps humain et animal par des cellules basophiles (mast).

On le trouve en plus grande quantité dans le foie et les poumons, moins dans les muscles squelettiques, la rate et le muscle cardiaque. Il est obtenu à partir des poumons des bovins. Pour un usage médical, il est disponible sous forme de sel de sodium - une poudre blanche amorphe avec une teinte jaunâtre, inodore, soluble dans l'eau et une solution de chlorure de sodium isotonique; pH d'une solution aqueuse à 1% 6, 0 - 7, 5.

L'activité de l'héparine est déterminée par la méthode biologique par la capacité à allonger le temps de coagulation du plasma sanguin; exprimé en unités d'action (UNITÉS), 1 mg de l'étalon international d'héparine contient 130 UNITÉS (1 UNITÉ = 0,0077 mg). En pratique, le médicament est disponible avec une activité d'au moins 120 PIECES en 1 mg.

Une solution injectable d'héparine est disponible avec une activité de 5000; 10000 et 20000 unités dans 1 ml.

L'héparine est un facteur anticoagulant naturel. Avec la fibrinolysine, elle fait partie du système anticoagulant physiologique.

Désigne les anticoagulants à action directe, c'est-à-dire qui affectent directement les facteurs de coagulation dans le sang (XII, XI, X, IX, VII et II). Il bloque également la biosynthèse de la thrombine; réduit l'agrégation plaquettaire. L'effet anticoagulant de l'héparine apparaît in vitro et in vivo.

L'héparine a non seulement un effet anticoagulant, mais inhibe l'activité de la hyaluronidase, active dans une certaine mesure les propriétés fibrinolytiques du sang et améliore la circulation sanguine coronaire.

L'introduction d'héparine dans l'organisme s'accompagne d'une certaine diminution de la teneur en cholestérol et en lipoprotéines b dans le sérum sanguin. Il a un effet éclairant sur le plasma lipémique. L'effet hypolipidémique de l'héparine est principalement associé à une augmentation de l'activité de la lipoprotéine lipase impliquée dans l'élimination des chylomicrons du sang [Voir Agents hypolipoprotéinémiques (antisclérotiques).].

En raison du risque de saignement, l'héparine en tant que médicament hypocholestérolémique n'est cependant pas utilisée.

Il existe des preuves de la présence de propriétés immunosuppressives dans l'héparine, ce qui justifie son utilisation possible dans certaines maladies auto-immunes (glomérulonéphrite, anémie hémolytique, etc.), ainsi que pour prévenir les crises de rejet lors d'une transplantation rénale chez l'homme. L'un des mécanismes de l'action immunosuppressive est, apparemment, la suppression de l'interaction coopérative des cellules T et B (voir Préparations qui corrigent les processus d'immunité). L'effet anticoagulant de l'héparine se produit lorsqu'elle est introduite dans une veine, un muscle et sous la peau.

L'héparine agit rapidement, mais relativement brièvement.