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Description du médicament: Dipyridamole (Dipyridamolum)

DIPYRIDAMOL (Dipyridamolum). 2,6-bis- [bis- (b-hydroxyéthyl) amino] -4,8-di-N-pipéridino-pyrimido (5, 4-d) pyrimidine.

Synonymes: Curantyl, Persantine, Anginal, Antistenocardin, Apricor, Cardioflux, Coribon, Corosan, Coroxin, Curantyl, Dilcor, Dipiridamole, Dirinol, Novodil, Padicor, Peridamol, Persantin, Stenocardil, Stenocardil, Trancocard, Vadar.

Poudre cristalline jaune. C'est soluble dans l'eau.

Le dipyridamole a été initialement proposé comme agent (anti-angineux) à expansion coronaire.

Selon des données expérimentales, le médicament dilate les vaisseaux coronaires, augmente le débit volumétrique du flux sanguin coronaire, améliore l'apport en oxygène du myocarde. Augmente la tolérance du myocarde à l'hypoxie. En cas de troubles circulatoires dans les principaux vaisseaux coronaires, le médicament aide à améliorer la circulation sanguine dans le système vasculaire collatéral. Sous son influence, la résistance périphérique globale diminue également, la pression artérielle systémique diminue légèrement et la circulation cérébrale s'améliore.

L'augmentation de la formation d'adénosine, l'un des participants à l'autorégulation du flux sanguin coronaire, joue un rôle important dans le mécanisme d'action vasodilatatrice du dipyridamole. Le dipyridamole est un inhibiteur compétitif de l'adénosine désaminase, une enzyme qui décompose l'adénosine.

Une caractéristique importante du dipyridamole est sa capacité à inhiber l’agrégation plaquettaire et à prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Apparemment, le médicament stimule la biosynthèse de la prostacycline et inhibe la synthèse des thromboxanes (voir Prostaglandines).

En tant qu'agent d'expansion coronarienne, le dipyridamole est actuellement d'une utilisation limitée. Il est parfois utilisé pour les maladies coronariennes chroniques.

Prenez par voie orale (l'estomac vide, 1 heure avant un repas) à raison de 0,025 à 0,05 g (1 à 2 comprimés de 0,025 g) 3 fois par jour. Dans les cas plus graves, 0,225 g (225 mg - 3 comprimés de 0,075 g) par jour en 3 doses fractionnées. Le traitement dure de quelques semaines à plusieurs mois.

L'introduction de dipyridamole par voie intraveineuse (comme suggéré précédemment en cas de crise d'angine de poitrine) n'est pas recommandée. Il existe des preuves que, dans ce cas, il pourrait y avoir une redistribution inégale du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires (le phénomène du vol qualifié), accompagnée d'une augmentation de l'angine de poitrine avec dépression du segment EC de ST.

Il est principalement utilisé comme agent anti-agrégation pour prévenir la thrombose postopératoire, avec infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral.

Il existe des signes d'amélioration sous l'influence des paramètres rhéologiques et de la fonction rénale du dipyridamole chez les patients atteints de glomérulonéphrite chronique.

Le dipyridamole affecte le métabolisme de l'acide arachidonique et contribue à augmenter la production de prostacycline dans les parois des vaisseaux sanguins.

Par activité anti-agrégation, le dipyridamole est inférieur à la ticlopidine, proche de l'acide acétylsalicylique. Cependant, il est mieux toléré que l’acide acétylsalicylique, n’a pas d’effet ulcérogène.

Il est pris par voie orale en tant qu'agent antithrombotique à raison de 0,025 g (25 mg) 3 fois par jour.