Description du médicament: Trisaminum (Trisaminum)

TRISAMIN (Trisaminum).

Tri- (hydroxyméthyl) -aminométhane.

Synonymes: Triolamine, Pehanorm, THAM (Tris-Hydroxy-Amino-Methan), Trisaminol, Trisbuffer, etc.

Poudre cristalline blanche avec une légère odeur d'amines. Facilement soluble dans l'eau. La solution aqueuse a une réaction alcaline, une solution aqueuse à 3, 66% est isoosmotique au plasma sanguin; pH 10,2 - 10,7.

La trisamine est un antiacide systémique. Il a des propriétés de tampon. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, il réduit la concentration en ions hydrogène et augmente la réserve alcaline du sang. Élimine l'acidose. Contrairement au bicarbonate de sodium, la trisamine n'augmente pas la teneur en CO 2 dans le sang. Le médicament pénètre à travers les membranes cellulaires et est capable d’éliminer l’acidose intracellulaire. Le médicament a également un effet diurétique osmotique.

Il est complètement excrété par les reins sans changement.

La trisamine est utilisée dans les maladies aiguës et chroniques accompagnées d'acidose métabolique et mixte (choc, transfusions sanguines massives, circulation extracorporelle, brûlures, péritonite, pancréatite aiguë, etc.). La trisamine est indiquée pendant la réanimation et la période post-réanimation pour l'élimination rapide de l'acidose. En tant que moyen de réduire l’acidose et d’avoir un effet hypoglycémique, la trisamine est prescrite dans le traitement de l’acidose diabétique. Le médicament est également indiqué dans le traitement des intoxications par les salicylates et les hypnotiques, dérivés de l'acide barbiturique, car l'effet osmodiurétique et l'alcalinisation de l'urine contribuent à éliminer les acides faibles de l'organisme.

Attribuer par voie intraveineuse sous la forme d'une solution à 3, 66%; pris oralement, il n’affecte pas la concentration d’ions hydrogène dans le sang, mais agit comme un laxatif puissant.

La dose moyenne d'une solution pour un patient pesant 60 kg est de 500 ml par heure (environ 120 gouttes par minute). Afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires, le médicament ne doit pas être administré à une vitesse élevée. Une administration rapide peut provoquer une dépression respiratoire, une diminution des taux sanguins de glucose, de sodium et de potassium.Une administration rapide est autorisée dans des cas exceptionnels (par exemple, pour éliminer l'acidose après un arrêt cardiaque), jusqu'à 60 ml par minute.

Une détermination plus précise de la quantité requise de solution est effectuée (si possible) par la méthode Astrup selon la formule K = B x E, où K est la quantité de 3, 66% de solution de trisamine (ml), B est le déficit en bases (mmol / l), E est le poids du patient (kg).

La dose maximale du médicament ne doit pas dépasser 1,5 g / kg par jour.

De manière répétée, la trisamine ne peut être administrée pas plus tôt que 48 à 72 heures après l’injection précédente; si nécessaire, l'introduction à une date antérieure réduit la dose du médicament.

En cas d'utilisation de fortes doses de trisamine, il est recommandé (afin d'éviter une diminution des électrolytes dans le sang) d'ajouter du chlorure de sodium à raison de 1, 75 g et du chlorure de potassium à raison de 0,372 g pour 1 litre de solution de trisamine à 3, 66%.