Les médicaments utilisés pour traiter le cancer

Le premier grand succès dans le domaine de la chimiothérapie moderne du cancer a été fait dans les années 40, quand, au cours de la Seconde Guerre mondiale a commencé à étudier en détail les effets sur le corps des agents de guerre chimique: gaz moutarde, ou le bis (Ab chloroéthyl) sulfure, et la moutarde à l'azote, ou trihloretilamina. Même plus tôt (en 1919), il est devenu connu que la cause de la moutarde azotée leucopénie et la moelle osseuse aplasie. D'autres études ont montré que la moutarde azotée spécifique a un effet cytotoxique sur les tissus lymphoïdes, et possède une activité antitumorale chez des souris avec lymphosarcome. En 1942, les essais cliniques ont été initiés trihloretilamina qui a marqué le début de l'ère de la chimiothérapie moderne de tumeurs.
Bientôt, il a été synthétisé un certain nombre de dérivés de bis (Ab chloroéthyl) amine ou bis (2-chloroéthyl) amine, et certains d'entre eux ont été utilisés comme agents antitumoraux.
D'après le mécanisme d'action de ce groupe d'agents sont considérés comme des agents alkylants K, car ils forment des liaisons covalentes (alkylant affichant la propriété) avec des composés nucléophiles, y compris des radicaux biologiquement importants, tels que des phosphates, des amines, des groupes sulfhydryle, des groupes imidazole et d'autres.
Les effets cytotoxiques et d'autres agents alkylants principalement due à l'alkylation d'éléments structuraux ADN (purines, pyrimidines).
A la suite du bis (b chloroéthyl) amine On a obtenu les composés cytostatiques alkylants autres groupes chimiques éthylènimines, des sulfonates alkylés, les triazènes.
Au début des années 60-s ont été découverts agent anticancéreux d'un autre mécanisme d'action - Kantimetabolity. Méthotrexate ayant une similarité structurale à l'acide folique et de son être un antimétabolite, était efficace dans certaines tumeurs humaines, en particulier chez les femmes avec choriocarcinome et la leucémie aiguë.
les analogues de purine (mercaptopurine, thioguanine) et pyrimidine (fluorouracil et ses analogues, cytarabine, etc.) Suite à cela, les antimétabolites antinéoplasiques autres propriétés ont été trouvés.
Domaine d'application En outre, comme agents anti-tumoraux, a trouvé des antibiotiques (adriamycine, olivomycine, dactinomycine et al.), Enzymes (L-asparaginase), certains alcaloïdes (vinblastine - rozevin, vincristine), les agents de platine, et plusieurs autres composés.
Pour le traitement des tumeurs hormono-dépendantes, une large gamme d'applications a reçu oestrogénique, androgénique et agents progestatifs (progestatifs), ainsi que l'œstrogène antagonistes (anti-estrogènes -. Tamoxifen, etc.) et androgènes antagonistes (antiandrogènes - flutamide, etc.).
Au cours des dernières années, une grande attention a commencé à attirer des composés anti-tumoraux endogènes. Trouvé efficace dans certains types de tumeurs Kinterferonov (cm.), A étudié l'activité anti-tumorale d'autres lymphokines (interleukines - 1 et 2).
Avec un effet inhibiteur spécifique sur les tumeurs, l'effet antinéoplasique avancé sur d'autres tissus et systèmes du corps, d'une part, il provoque leurs effets néfastes sur l'autre main permet leur utilisation dans d'autres domaines de la médecine.
L'un des principaux effets secondaires de la plupart des médicaments anticancéreux est leur effet dépressif sur les organes hématopoïétiques, ce qui nécessite une attention particulière et d'affiner les doses et le mode d'application de préparations. Gardez à l'esprit que la dépression est renforcée hématopoïèse dans la thérapie de combinaison -. L'utilisation combinée de médicaments, la radiothérapie, etc. sont fréquemment observé une perte d'appétit, la diarrhée, l'alopécie, et d'autres effets secondaires possibles. Certains antibiotiques antitumoraux possèdent une cardiotoxicité (adriamycine, la doxorubicine, etc.) Nefroi ototoksichnostyu.
Avec certains médicaments peuvent développer une hyperuricémie (voir. Allopurinol).
Les estrogènes, androgènes et leurs analogues et antagonistes peuvent provoquer des troubles hormonaux (souvent gynécomastie).
L'une des caractéristiques d'un certain nombre de médicaments anticancéreux sont leur effet immunosuppresseur, ce qui peut affaiblir les défenses de l'organisme et de faciliter le développement de complications infectieuses. Dans le même temps, dans le cadre de cette action un certain nombre d'agents anticancéreux (méthotrexate, cyclophosphamide, cytarabine, prospidin et al.) Est utilisé dans certains cas, à des fins thérapeutiques dans les maladies auto-immunes. Lorsque l'organe d'allogreffe et de la transplantation de moelle osseuse sont souvent Ktsiklosporinom (cm.), Le azathioprine K (cm), des glucocorticoïdes.
contre-indications U générales à l'utilisation de médicaments anticancéreux sont cachexie sévère, stade terminal de la maladie, fortement exprimé leuko- et la thrombocytopénie.
La question de l'utilisation de ces médicaments pendant la grossesse est résolu U. individuellement En règle générale, en raison du risque de tératogénicité de ces médicaments pendant la grossesse ne sont pas indiqués; ne pas les utiliser comme l'allaitement.
L'utilisation de médicaments anticancéreux seulement comme oncologue dirigé.
Récemment, un nouveau permis d'autres médicaments antinéoplasiques.