iléus paralytique
iléus paralytique est causée par une maladie infectieuse toxique, neuroreflex, effets neurotoxiques, perturbations des électrolytes dans le sérum ou une réduction du flux sanguin vers la paroi de l' intestin. Les causes infectieuses et toxiques: péritonite, la pneumonie, l'urémie, l'acidose, le diabète, la maladie de la porphyrine et l'empoisonnement par la morphine. facteurs réflexes qui peuvent conduire à un iléus paralytique: stress post-opératoire, biliaires et colique rénale, pancréatite, torsion ovarienne, plus épiploon, le traumatisme de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal, infarctus du myocarde. les causes neurogènes: tabes épinière, syringomyélie, les bardeaux, les blessures de la moelle épinière. parésie Myogenic de l'intestin est le résultat d'une carence en vitamine, hypoprotéinémie, hypokaliémie, hypomagnésémie, troubles de la circulation sanguine vers la paroi de l'intestin dans l'hypertension portale, insuffisance cardiaque, thrombose et embolie des vaisseaux mésentériques. Une forme particulière d'origine inconnue qui affecte le côlon, appelé pseudo-obstruction (obstruction sont les manifestations cliniques, mais même pendant les obstacles de fonctionnement au passage du contenu intestinal ne montrent pas).
Les symptômes au sein. cambrure permanente douleur sourde dans l'abdomen avec des renforts périodiques du type de contractions, des nausées, des vomissements contenu stagnant. Ballonnements. Langue sèche, enduits. Belly relativement mou. À la palpation - la douleur de la paroi abdominale dans tous les départements sans symptômes d'irritation péritonéale. Shchetkina faiblement symptôme positif peut être causée par un gonflement soudain des boucles intestinales (psevdoperitonizm). Auscultation - l'absence totale de bruits intestinaux; un bon cœur sons et des bruits respiratoires. examen aux rayons X des organes abdominaux multiples niveaux minces et topstokishechnye pneumatose polosti- et. oligurie typiques, -leykotsitoz de sang. Lors de la stimulation de l'intestin est sans effet.
Traitement. Paralytique neprohodimost- intestinale toujours maladie secondaire. La base du traitement, l'élimination des causes profondes: la suppression de la source de l'infection (appendicectomie, suturer ulcère perforé, etc ..). Lorsque l'iléus réflexe et sources -likvidatsii toxiques d'irritation conservatrice, t. E. blocus des médicaments d'impulsions de la motilité intestinale en appuyant péridurale, blocus paravertébrale. Suivant - la stimulation de l'activité de l'intestin: l'introduction reomakrodeksa, chlorure de potassium, une solution de chlorure de sodium à 20%, proeerina, komplamin, acéclidine, siphon lavement (provoque une augmentation du péristaltisme réflexe). Il devrait être l'introduction d'une sonde gastrique, sonde de type meilleure Miller - Abbott pour l'aspiration du contenu gastrique ou intestinale. Si ces mesures ne sont pas efficaces, et il y a un risque de choc en raison de la diminution de la bcc et de l'hypoxie en raison du haut standing du diaphragme montré la chirurgie -laparotomiya d'urgence avec intubation nasogastrique tout au long de l'intestin grêle et le traitement ultérieur de troubles métaboliques.
Le pronostic dépend de la maladie sous-jacente.
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