Certains types d'obstruction intestinale
Certains types d'obstruction intestinale. iléus Gallstone. pierre Gall ayant habituellement une taille de 3-4 cm, entre dans le duodénum par autocholecystoduodenostomy. Caractéristiques: patients 60-70 ans, l'histoire de cholécystite chronique, motif intermittent d'occlusion intestinale (pierre irrite la paroi intestinale, conduisant à un spasme de section intestinale et l'émergence de son obstruction). Après l'élimination du spasme pierre se déplace. D'habitude, il occlusif finalement intestin d'environ 1 m de l'angle iléo-colique - dans la partie la plus étroite de l'intestin grêle.
Traitement opératoire - après décalage dans une direction proximale sur lui la pierre produire entérotomie et retirez-le. Mortalité élevée (environ 30%) en raison de la gravité des comorbidités en salle de bal plus.
Tumeur iléus survient le plus souvent à l'emplacement de la tumeur dans la moitié gauche du côlon. Caractérisé par l'âge avancé des patients augmente progressivement la constipation avec le développement ultérieur de l'obstruction intestinale complète. L'examen physique a noté distension abdominale, dans les premiers stades, il peut être l'asymétrie, les éclaboussures. X-ray image: dans la phase initiale - niveaux colique, puis le développement de l'insolvabilité ileocecal valve (bauginievoy rabat) pose que les niveaux entériques.
Si le traitement conservateur n'a eu aucun effet, il montre l'opération. En fonction de l'état général du patient est formé anus contre nature sur le segment du côlon plus proche de la résection de la tumeur ou de produire le type d'obstruction Hartmann (ablation de tumeur du côlon, l'extrémité distale de l'intestin est suturée proximale retirée, comme un anus unique non naturel).
Invagination est provoquée par l'introduction d'un segment de l'intestin à l'autre. Il y a invagination rétrograde et antérograde. La cause de la diarrhée infantile peut être de diverses origines, chez les adultes bénignes et les tumeurs malignes de l'intestin, qui, en irritant l'intestin, augmenter sa motilité et conduisent à l'invagination.
Les symptômes au sein. La douleur, des vomissements, de l'éducation testovatoy déterminé abdominale, modérément douloureuse à la palpation. Le mélange de sang dans les selles (comme «gelée de framboise»), en invagination ileocecal rectal progressive peut parfois détecter la tête intussusceptum. Le diagnostic est confirmé dans ce cas avec le lavement baryté.
operative de traitement dans la plupart des cas: dans l'enfance, disinvagination généralement chez les adultes - élimination intussusceptum.
Le pronostic dépend de la cause de l'invagination.
une occlusion intestinale adhésif se produit dans 30% des cas. Les adhérences peuvent provoquer une compression de l'obstruction du côlon-tion et d'obturation, en outre, des cicatrices massives peut presser le mésentère et de l'intestin avec la paroi intestinale - obstruction strangulation. Adhérences contribuent également au développement de VBD. obstruction intestinale adhésif est souvent la nature récurrente: généralement après avoir mangé il y a une douleur croissante qui est causée par l'étirement de la paroi intestinale, diminution de la contractilité de l'intestin et de décompensation passage du contenu intestinal. Après un traitement conservateur avec l'aspiration du contenu intestinal efficacité du péristaltisme peut récupérer et l'obstruction est éliminé. Chaque réintervention sur l'abdomen, y compris sur l'obstruction, conduit à une augmentation des adhérences. Si l'obstruction adhésif est obstructive dans la nature, peut-être un cours de traitement conservateur. Avec l'inefficacité des phénomènes ou strangulation - chirurgie. Afin d'éviter l'obstruction des phénomènes au cours de l'opération, vous pouvez utiliser des attelles de l'intestin grêle nazointestinalnyh longueur de la sonde de 3-4 m ou une sonde insérée à travers la gastrostomie. Shinirovan-nye intestin grêle boucles soigneusement posée, la sonde est retirée au plus tôt 2 semaines, lorsque la position des anses intestinales déjà formé. Parfois, il montre le type d'opération Noble (plication par ligatures à travers l'intestin mésentère).
Prévision douteuse; aucune opération, y compris le type d'opération Noble, ne supprime pas la possibilité de récidive de la maladie.
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