blessures congélation
dommages aux tissus causés par l' exposition locale au froid - de Frostbite.
refroidissement total (gelures) se produit lorsqu'il est exposé au froid le corps pendant un temps anormalement long. En temps de paix, il est un phénomène relativement rare (naufrage, les accidents avec les grimpeurs, intoxication alcoolique lourde, perte de conscience ou coma). Pendant la guerre, le refroidissement général se produit plus fréquemment, sont particulièrement vulnérables à lui blessé.
Symptômes. Sentant le temps froid, froid. La peau est pâle. La peau perd de son élasticité et devient ( "chair de poule") sèches et rugueuses. Lorsque la température corporelle d'environ 35 ° C il y a pâleur, cyanose, douleur dans les genoux, les pieds, les organes génitaux, il syndrome gastroenteritic. Miction est douloureuse, polyurie (diurèse froid). L'ambiance se détériore, l'indifférence, l'apathie, l'incoordination, une vision floue, fatigue, somnolence. Il peut y avoir des hallucinations (la sensation d'être dans une pièce chaude).
Il y a 4 phase générale de refroidissement. Elle n'a pas été réduite par une vasoconstriction périphérique dans la première phase de la température du corps. Dans la deuxième phase, la température est abaissée à 2,1 g. C. La peau est pâle, froid. Le froid est ressentie comme une douleur. Dans un premier temps, il peut être une légère augmentation de la pression artérielle et une tachycardie, un esprit clair, peut être légère excitation, réflexes vifs. Dans la troisième phase, la température corporelle de 34 à 27 m. la sensibilité C. La douleur diminue jusqu'à l'anesthésie, la conscience confuse, les réflexes sont affaiblis. Volume minute de la respiration est réduite. À des températures allant jusqu'à 30 degrés. Avec le rythme cardiaque régulier, bradycardie marquée, avec une nouvelle baisse de la température apparaît arythmie et les symptômes de décompensation cardiaque. Dans la quatrième étape à une température inférieure 27c. Avec une image de "mort apparente". La respiration, le rythme cardiaque et la pression artérielle sont subtiles. Réflexes ne sont pas appelés. Lorsque la température descend au-dessous de 24 grammes. Avec les changements dans le corps sont irréversibles.
Cause du décès -ugnetenie le système nerveux central, en particulier les vasomoteurs et centres respiratoires.
Le traitement doit commencer immédiatement; plus la distance entre le préjudice froid et la chaleur, la plus grave des conséquences. Le patient doit être placé dans une pièce chaude, retirez le linge frais et enveloppé dans des couvertures chauffantes. Boisson chaude, intraveineuse une solution de chlorure de sodium isotonique chaleur ou de glucose à 5%, un lavement à l'eau tiède. Le réchauffement rapide est possible dans un bain chaud (température jusqu'à 37 m. C), avec la tête et du cou est soulevée. Après avoir atteint la température du corps, le corps 33-35 grammes. Avec le bain chauffant doit être interrompu. Dans le même temps commencer un combat déterminé contre l'acidose, l'hypovolémie, et l'hypoxie. pression artérielle Moniteur (collapsus possible dans le sol vasodilatation généralisée).
Prévisions reste de graves complications possibles du cœur et le système circulatoire. Les patients au fil du temps se plaignent de sensibilité accrue au froid.
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