Type de périphérique
Type de périphérique: douleur et paresthésies dans le pied et les orteils, les infections fongiques mezhpaltseaye mal traitables, cicatrisation prolongée après des blessures aux doigts. Ripple sur les artères fémorales et poplitées préservée, mais pas les artères du pied. Les diagnostics peuvent être utilisés rhéographie, échographie dopplerofafiyu, angiographie.
Avec tous les types de localisation de l'occlusion doit être effectuée avec un diagnostic différentiel ostéochondrose syndrome radiculaire de la moelle épinière, la maladie de Raynaud, l'angiopathie diabétique et d'autres.
Le traitement dans les premiers stades conservatrice: l'élimination des facteurs défavorables (refroidissement, le tabagisme, consommation d'alcool), la thérapie antispasmodique (pas-spa, Halidorum et OE), ganglioplégique (diprofen, dikolin et OE), des analgésiques. Pour améliorer les processus métaboliques dans les tissus prescrivent des vitamines komplamin, solkoseril. Il est des prescriptions appropriées, normaliser la coagulation du sang, l'agrégation plaquettaire réducteur (reopoligljukin, trental, carillons, plasma frais congelé). Passez la physiothérapie, l'oxygénothérapie hyperbare est approprié, un traitement de spa.
Le but du traitement chirurgical - le rétablissement de la circulation sanguine dans le membre affecté. Les indications de la chirurgie dépend du stade de la maladie (ils sont absolus de stade III-IV et relative lorsque sur scène), les possibilités techniques de l'opération (extension et la localisation de colmatage), le degré de comorbidité gravité (infarctus du myocarde, le diabète, les maladies rénales, et d'autres. ).
Interventions possibles pour occlusion artérielle: avec une dilatation limitée sténose de ballonnet peuvent être utilisés, avec des lésions étendues - trombintimektomiyu. Grâce à la localisation de la sténose de l'artère au-dessus du ligament inguinal appliquer pontages greffon synthétique, et située plus l'utilisation d'une obstruction de l'artère du greffon veineux autologue ou hétérologue matériau. Quand le rétrécissement généralisé de athéroscléreuse du récipient est montré sympatectomie lombaire avec le retrait de 4 noyaux.
Complications: saignements de la zone de l'anastomose après la chirurgie, la thrombose précoce du navire ou d'une greffe infection opéré. La prévention de ces complications est un art attentif de suture vasculaire, héparinisation précoce obligatoire.
Prévisions. Le meilleur pronostic obtenu par l'occlusion unextended des grosses artères. L'inspection de cinq ans indique un bon effet de traitement chirurgical de type aorto-iliaque dans 90%, avec fémoropoplité - 60%.
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