sténose de l'artère rénale

Maladies chirurgicales Sommaire

sténose de l' artère rénale causée par des changements de l' artère rénale athérosclérotiques ou fibro qui se traduisent par un rétrécissement du vaisseau avec une réduction du débit sanguin rénal. Il en résulte que le mécanisme actionné par la rénine-angiotensine-aldostérone provoquant l'hypertension rénale. Symptômes: Hypertension artérielle, surtout diastolique. Pour hyperplasie fibromusculaire se caractérise par un jeune âge, l'apparition soudaine de l'hypertension avec une douleur dans le côté de l'abdomen. Dans 30 à 50% des cas déterminés par le bruit des vaisseaux rénaux sténoses. urographie intraveineuse montrent une diminution de la taille des reins, ce qui ralentit la libération d'une substance de contraste, radionucléide scan - réduction du flux sanguin dans le parenchyme rénal et de la veine. Quand aortography et l'angiographie rénale sélective déterminent le type, l'emplacement et le degré de rétrécissement du vaisseau.

Indications pour la chirurgie: une sténose de l'artère éprouvée, l'hypertension juvénile et l'augmentation de l'activité rénine plasmatique dans le rein affecté. Traitement possible chirurgicale: vasodilatation ballon endartériectomie de l'artère sténosée, la résection de la zone du vaisseau sténotique, l'implantation de l'artère rénale à la nouvelle section de l'aorte, la résection vasculaire avec des prothèses autovein ou allogreffe, pontage.

Prédiction: la normalisation de la pression rénale de sténose de l'artère fibromusculaire est possible d'obtenir 80 à 90%, et les artères dans l'athérosclérose -40 à 50%