La pancréatite chronique
La pancréatite chronique - maladie récurrente souvent chronique, qui est basée sur un rétrécissement ou un blocage de la formation conduit en pierre du pancréas. Il est souvent le résultat d'une pancréatite aiguë, bien sûr à long terme de la maladie apparaît et endocrinien exogène insuffisance pancréatique. pancréatite chronique primaire se produit lorsque les calculs biliaires, les allergies, l'alcoolisme, endocrinopathie. Les manifestations cliniques et est souvent exprimée non seulement déterminé par la dernière étape quand une insuffisance exocrine violation de la digestion ou le diabète insulino-dépendant.
Symptômes: douleur paroxystique ou persistante d'intensité croissante dans l'abdomen supérieur rayonnant à la ceinture du bas du dos et des épaules. Dans certains cas, une jaunisse due à la compression du canal cholédoque. S'il y a une forme silencieuse de troubles de l'alimentation et le diabète. Sur examen: les patients atteints de faible puissance, incomber à ceux donnés aux genoux de l'estomac. À la palpation de l'abdomen - la raideur musculaire et de tendresse dans l'épigastrique, très rarement pour sonder une éducation douloureuse. Possible ikterichnost de la peau. Parfois, en raison de la compression ou la thrombose de la veine splénique se produit splénomégalie. Lorsque la liste examen aux rayons X de la cavité abdominale au cours de calcifications pancréatiques peut être détectée, et dans un estomac d'étude contrastés et des ulcères duodénaux - poussant sur le mur du fond de l'antre et détaillée de fer à cheval intestin. Il est efficace dans le diagnostic de la cholangio-pancréatographie rétrograde, l'échographie du pancréas.
Le diagnostic différentiel est réalisée avec un cancer du pancréas, ce qui est souvent difficile, même lorsque l'opération en relation avec ce que l'on utilise l'aiguille de biopsie.
Le traitement dépend de la nature des principales maladies de liaison pathogénique: lorsqu'il est combiné avec cholelithiasis cholécystectomie produits. Lorsque le rétrécissement du canal pancréatique rétrograde effectuer leur drainage par pankreatikoeyunostomii. Lorsque induré pancréatite, accompagnée d'une douleur intense, est une pancréatectomie subtotale. Prévisions, rechutes fréquentes graves, même après la chirurgie.
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