panaris hyponychial
Whitlow hyponychial souvent causée par des corps étrangers, qui sont tombés sous l'ongle, suppuration subungual hématome. Le diagnostic est simple, basée sur le syndrome de la douleur, douleur à la palpation et une collection typique de pus sous l'ongle. Le traitement opératoire, peut être effectuée sur une base ambulatoire sous anesthésie de conduction sur amulettes, Lukashevich. Habituellement, il n'y a pas besoin d'enlever la plaque de l'ongle. L'indication de cette intervention est un symptôme de la «plaque de l'ongle flottant», ie. E. Accumulation de pus sous l'ongle à travers le plan avec son détachement. La plupart produisent une ablation partielle de l'ongle avec le retrait d'un corps étranger.
Whitlow sous-cutanée - la forme la plus fréquente de lésions purulentes doigt. Les symptômes typiques - la douleur, rougeur, gonflement, infiltration, une forte augmentation de la douleur lors de la flexion du doigt. La plupart processus inflammatoire est localisé sur la phalange de l'ongle. À la palpation sonde tendresse le long du tendon ou des tissus périarticulaires là-bas. Le traitement conservateur est possible dans la phase initiale de purulente fusion des tissus, lymphangite ou restrictions tranchants fonction du doigt. Une augmentation significative de la douleur, en particulier la première nuit blanche à cause du syndrome de la douleur sévère, est une indication pour la chirurgie. Le traitement conservateur: repos dans une position fonctionnelle, les membres de position élevée, un suivi quotidien de la propagation de l'hyperémie et un œdème, donc souhaitable d'utiliser des bains et des onguents qui peuvent changer la couleur de la peau. Avec le changement quotidien des pansements bains utilisés avec des désinfectants (chlorhexidine gibitan), puis bandage Dioxydinum. L'antibiothérapie peut être réalisée à la propagation de l'infection, mais jusqu'à les tissus fusion purulentes. Une meilleure utilisation de la pénicilline, les céphalosporines. Analgésiques sont présentés que dans des cas exceptionnels. Avec la progression du traitement chirurgical de la douleur. Lorsque la localisation félon sur la phalange de l'ongle de l'anesthésie peut être utilisé pour des amulettes, Lukashevich sur la phalange des ongles souvent coupé klyushkoobrazny (avec la transition vers la surface latérale du doigt). Cette vmeshatelsgvo peut être effectuée sur une base ambulatoire. patients Whitlow avec phalange primaire ou moyenne doivent être hospitalisés. L'opération a été réalisée sous la conduction ou une anesthésie par voie intraveineuse avec des saignements membres (garrot sur son épaule). Pendant l'opération, assurez-vous de l'excision des tissus nécrosés. incisions sur la surface latérale de la phalange près de la paume de votre main le plus utilisé sans traverser les plis interphalangiennes.
Après avoir retiré le hémostase harnais de produits, ce qui est généralement assez de temps en appuyant sur votre doigt. Dioksidinovoy bandage avec une pommade Levosin, levomikol.
Pendant l'opération, assurez-vous de procéder à l'ensemencement du pus sur la flore et de la sensibilité aux antibiotiques. Habituellement, après 3-5 jours, la douleur a diminué disparaît complètement hyperémie et un œdème, mais le pansement doit être effectué tous les jours jusqu'à la guérison complète de la plaie que possible rechute.
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