Pénétrant ulcère gastrique et ulcère duodénal
Pénétrant ulcère gastrique et ulcère duodénal - ulcère pénétrant dans situé à côté des organes et des tissus. Il y a 3 étapes de pénétration: stade de pénétration de l'ulcère à travers toutes les couches de la paroi du corps, la scène des adhérences fibreuses aux tissus sous-jacents et le stade de pénétration complète. Le tableau clinique dépend de la localisation des ulcères et le corps auquel elle pénètre. Les ulcères d'estomac sont plus susceptibles de pénétrer dans le joint d'huile dans le petit, avec le syndrome de la douleur marquée, mal prêtent à un traitement conservateur, la douleur presque constante, la relation avec le repas est clairement exprimé. Les ulcères duodénaux pénètrent le plus dans le pancréas; irradiation de la douleur dans la région lombaire, hyperamylasémie. Pénétration dans l'ulcère et le ligament hépatique peut conduire à la jaunisse. Les ulcères d'estomac sont un pénétré la paroi abdominale (rare), les ulcères et les kardiapnogo estomac subcardial avec une pénétration dans le petit épiploon provoque parfois l'apparition de stenokardicheskie douleur nature.
Dans le diagnostic de première importance sont: X-ray (rendement niche pour un contour de l'estomac à leur étude de base) et fibrogastroscopy (défaut ulcéreuse profonde).
Complications: perforation d'ulcère dans la cavité abdominale libre avec le développement d'une péritonite diffuse, saignement abondant de gros vaisseaux de petite glande ou du pancréas-duodénale artère.
Traitement opératoire. Discernement dicté par la gravité et la fréquence des complications surviennent, l'inefficacité du traitement conservateur. L'opération doit être effectuée seulement après un traitement anti-ulcère. Lorsque la résection gastrique effectuée il, avec ulcère duodénal - vagotomie proximale sélective ou souches vagotomie combiné avec antrum-résection.
Météo favorable. Prévention: en temps opportun adéquat (y compris la chirurgie) traitement de l'ulcère gastro-duodénal.
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