ostéomyélite hématogène aiguë

ostéomyélite hématogène aiguë - une des maladies néonatales septiques les plus courantes. La propagation de l'infection est la route hématogène. Ostéomyélite peut être l'objectif principal ou l'un des lésions septikopiemicheskih chez les enfants atteints de sepsis. Dans le premier cas, l'agent causal est Staphylococcus aureus hémolytiques, dans le second, en règle générale - les micro-organismes Gram-négatifs.

Les nouveau-nés affecte habituellement metaepiphysis os longs (cuisse, épaule, tibia, avant-bras). Les petits et surtout plats os sont rarement touchés. Dans certains cas, le processus commence avec la synoviale, puis coule comme l'arthrite ou l'arthrose. Ceci est caractéristique de l'approvisionnement en sang à l'os et synoviales membranes chez les enfants période néonatale (l'autonomie de l'approvisionnement en sang à l'épiphyse, la présence d'un grand nombre de petits vaisseaux ramifiés en passant par la radiale épiphysaire du cartilage ossification des noyaux, et ainsi de suite. D.).

ostéomyélite actuel dépend de plusieurs facteurs: le processus de localisation, la virulence du micro-organisme, l'arrière-plan sur lequel a développé l'état pathologique des propriétés immunologiques de l'organisme.

L'évolution clinique distinguer toxique, piemicheskuyu septique et les formes locales. La maladie commence habituellement par une fièvre aiguë, la détérioration de l'état de l'enfant. L'un des premiers signes de l'ostéomyélite est psevdoparez membre affecté - bébé cesse de bouger le stylo ou une jambe, la tenant dans une position forcée (membre supérieur suspendus le long du tronc, plus bas - plié à la hanche et du genou, réservée et un peu tourné vers l'extérieur). Contracture sévère, les contours lissés communs expliqués par la proximité de la lésion. mouvements passifs provoquent une douleur intense. Dans les cas avancés, quand il est une percée de pus dans la cavité de l'articulation, développe l'arthrite purulente, et à la pause d'un abcès sous-périostée, abcès des tissus mous.

Lourde infection complication est métastases à d'autres os, organes, le développement de la septicémie.

signes radiographiques d'ostéomyélite semblent 10-12-ème jour de la maladie (épaississement des tissus mous, l'expansion de l'espace articulaire, brouillant la glande pinéale - "franges", l'émergence de foyers de destruction de l'os dans la métaphyse, réaction périostée).

Le traitement consiste en une immobilisation du membre affecté (bras bandage fix Desault, avec la défaite du membre inférieur impose traction leykoplastyrnoe sur Schede), antibactérien, désensibilisation et l'immunothérapie.

Dans l'arthrite marquée ponction commune est utilisée, arthrotomie est réalisée rarement afin d'éviter le développement de la raideur articulaire. tissus mous Cellulite est une indication à l'ouverture d'un abcès.

Lorsque le processus de localisation dans l'épiphyse proximale du fémur après le retrait de la traction pour la prévention et le traitement de la dislocation de la hanche pathologique est utilisé des pneus spéciaux pour maintenir les hanches dans un état de dilution. Pour prévenir les déformations sévères de membres, tous les enfants qui ont eu une ostéomyélite, devraient être sous surveillance médicale à l'orthopédiste. Complications ostéomyélite metaepiphyseal apparaissent comme des déformations articulaires, des luxations pathologiques, des troubles de croissance des membres.