nouveau-nés Péritonite

Péritonite dans le nouveau - né - maladie polietiologic, car il peut servir de perforation de la paroi du tube digestif lorsque des malformations, entérocolite nécrosante, et des maladies inflammatoires de la cavité abdominale (par exemple, une appendicite aiguë). une infection bactérienne du péritoine se produit alors que généralement par contact. Quand la septicémie est également possible hématogène ou le chemin lymphogènes d'infection dans la cavité abdominale, ce qui conduit à l'apparition de son métastatique, des ulcères généralement délimitées.

En termes de la propagation de la péritonite divisés en diffus et délimitées (abcès). Péritonite causée par la perforation d'un organe creux, caractérisé par un état grave du patient: une léthargie, une faiblesse, en alternance avec une excitation périodique, la persistance de la bile et des vomissements verts. La peau est pâle grisâtre de couleur, sec, froid. Respiration fréquentes, des tons chauds peu profonds sourds, taux, cardiaque accéléré à 120-130 en 1 min, remplissage faible, aritmichen. Caractérisé par une distension abdominale aiguë, la tendresse diffuse à la palpation. Laxation ne l'écoute pas, matité du foie est pas défini. Président et les gaz ne sortent pas. Lorsque la liste abdominale rayons X et cavités thoracique en position verticale est déterminée par le gaz libre sous le dôme du diaphragme (pneumopéritoine).

La perforation intestinale le plus commun avec entérocolite nécrotique ou ulcéreuse, le développement sur le fond de l'hypoxie ou subissant un cours prolongé de la septicémie, en violation de la microcirculation dans la paroi intestinale à la suite d'un spasme prolongé ou d'une thrombose.

Souvent, les nouveau-nés, en particulier prématuré, une appendicite aiguë commune, qui est due à un diagnostic tardif des causes de péritonite. La pathogenèse de l'appendicite aiguë chez les bébés prématurés a ses propres caractéristiques. Il se développe en raison de troubles circulatoires graves par type d'attaque cardiaque dans la paroi du processus. Le facteur déterminant est la multiplication excessive dans la microflore pathogène de l'intestin (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, et ainsi de suite. D.). Dans le cas de l'antibiotique massif, hormonal et immunitaire en stimulant la thérapie possible délimitation du processus inflammatoire dans la cavité abdominale et la formation d'infiltrat appendiculaire et abcès ou abcès mezhpetlevyh. Le cours de l'appendicite aiguë prématurée caractérisée par rapidement progressive toxémie, gastroparésie et intestinal (vomissements de bile, des ballonnements, le manque de chaises). Découvrez les symptômes classiques de l'appendicite aiguë en dur prématuré. Pourtant, certains patients peuvent identifier la sensibilité locale et la tension musculaire, un œdème et une hyperémie dans la région iliaque droite. Parfois, vous pouvez palper l'infiltration. Il aide dans le diagnostic de rayons X (défini gradation la moitié droite de l'abdomen, pneumatose ou pneumopéritoine, obstructive espace délimité dans la moitié gauche de l'abdomen enflés boucles de l'intestin parétiques visibles) et le suivi dynamique des patients.

En l'absence de perforation d'un diffus organe creux péritonite elle se caractérise par une augmentation progressive des symptômes d'intoxication et parésie intestinale. Dans l'analyse de sang a révélé une leucocytose avec un décalage vers la gauche, et l'étude de cadrage radiologique indique la présence de liquide libre dans la cavité abdominale.

Le traitement péritonite devrait être opérationnel. Quand -ushivanie percer des trous dans la paroi de l'organe ou du retrait de la plaie de lésion de la paroi abdominale antérieure, nettoyage soigneux et le drainage de la cavité abdominale. Dans une appendicite aiguë, l'appendicectomie est réalisée façon ligatures. Mortalité en péritonite chez les nouveau-nés, en particulier prématuré, élevé.