Cancer de la prostate

traitement clinique générale des maladies Sommaire

Cancer de la prostate. En fonction de la fréquence d'occurrence est l'une des premières places chez les hommes. Le plus couramment diagnostiqué atteint l'âge de 60 ans. Il est une différenciation adénocarcinomes différente. La tumeur mutsinsoderzhaschuyu sécrète l'acide sialique et a une fosfatazui acide (glucuronidase. Le diagnostic différentiel passer avec l'adénome prostatique. L'adénome a des contours clairs, petite densité, est caractérisé par une croissance lente. Le cancer apparaît développement dense de nœud, infiltrant le tissu prostatique adjacent, base de la vessie, des parois latérales bassin. cancer de la prostate Matastazy se trouvent dans les ganglions lymphatiques régionaux pelviens et rétropéritonéaux. les métastases à distance sont déterminées dans les os, et la première caractéristique et avant tout de la maladie du bassin osseux. les métastases sont de type ostéoblastique ou en combinaison avec ostéolytique. Peut-être l'émergence de métastases dans les poumons et d'autres organes . Dans les premiers stades du cancer de la prostate se produit seulement localement, les métastases peuvent être trouvées.

Les signes cliniques ne sont pas spécifiques. Il y a eu des mictions fréquentes, surtout la nuit; difficultés commencent miction, du sang dans l'urine, la douleur et ainsi de suite. d.

Le diagnostic est par biopsie. Toutefois, l'hypothèse selon laquelle le diagnostic peut être réalisé sur la base de la palpation de la prostate avec un toucher rectal et l'imagerie par ultrasons.

  1. Stade: pas de manifestations cliniques, le diagnostic est accidentellement supprimé par l'étude morphologique des adénomes.
  2. Stade: troubles de la miction, et d'autres symptômes de la maladie ne sont pas; lors de l'examen rectal détecté un noeud serré dans la glande; le diagnostic est établi par biopsie; métastases sont rares dans cette étape.
  3. Stade: miction fréquente, hématurie, et d'autres symptômes; tumeur envahit les vésicules séminales, la base de la vessie et les parois pelviennes latérales; biopsie confirme le diagnostic; dans la moitié des cas sont des métastases dans les ganglions lymphatiques pelviens et rétropéritonéaux,
  4. Stade: grosse tumeur souvent avec des troubles de dysuriques graves; la principale caractéristique de cette étape - de la présence de métastases osseuses et / ou dans d'autres organes. Le sérum de 70% du niveau élevé observé de la phosphatase acide.

Traitement. La guérison est possible que pour les petites tumeurs localisées. Dans d'autres cas, le traitement moderne bénéficie d'une réduction ou la suppression des signes cliniques de la maladie, la réponse objective temporaire dans 60-80% des patients; La survie à 5 ans dans la phase I-II a été de 85%, le stade III de -50%, le stade IV - 20%. Ceci dicte la nécessité pour la détection précoce de la maladie, ce qui contribue à la prévention (1 par an) l'examen rectal, qui doit être réalisée tous les hommes âgés de plus de 40 ans. Lorsque vous utilisez une tumeur localisée prostatectomie radicale. Lors de la détection de la phase I dans un adénome à distance prostatectomie supplémentaire est généralement pas nécessaire. traitement hormonal supplémentaire pour la phase I-II n'a pas été nommé. Au stade III-IV orchidectomie est recommandé conjointement avec une thérapie hormonale ou sans oestrogènes. Nomination d'œstrogènes (sinestrol, Fosfestrol, diéthylstilbestrol, chlorotrianisène et al.) Ce ne pas augmenter le taux de survie et dans le même temps (à des doses élevées et une utilisation prolongée) provoque une augmentation de l'incidence des complications cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral cérébral, infarctus du myocarde, thromboembolie, l'échec circulation), il est conseillé que lorsque exprimé troubles de la miction, des douleurs intenses dans les os, etc. pour une utilisation à long terme est recommandé diéthylstilbestrol 5 mg / jour (chlorotrianisène - .. 48-72 mg / jour), parfois en association avec la prednisone -10 mg / jour. radiothérapie palliative est important dans le domaine de la glande de la prostate, ainsi que les zones de lésions osseuses métastatiques avec un syndrome de douleur aiguë et la menace de compression. Comme procédé d'irradiation par un traitement endocrinien est utilisé pour l'hypophyse but de sa fonction.