sarcome des tissus mous
sarcome des tissus mous. Selon la source d'origine pour distinguer fibrosarcome des tissus mous, mésenchyme, liposarcome, histiocytome, léiomyosarcome, rhabdomyosarcome, sarcome synovial, angiosarcome, Lim-fangiosarkomu, hémangiopéricytome, schwannome malin et neurilemma. La tumeur peut être localisée dans les tissus mous des membres, du tronc, le rétropéritoine et dans d'autres régions du corps. des sarcomes des tissus mous de 1% de toutes les tumeurs malignes. Un diagnostic précoce est important pour le pronostic. Lors de la détection des tumeurs des tissus mous ne devraient pas utiliser la méthode de suivi. Les erreurs de diagnostic sont fréquentes, période de diagnostic est souvent mis de côté pour les 6-12 mois. Nécessaires une biopsie ou ablation de la tumeur.
sarcomes des tissus mous ont tendance à récidiver après une intervention chirurgicale, en particulier supérieure à 5 cm, et la différenciation de la tumeur faible. métastases à distance se produisent dans les poumons, parfois dans d'autres organes. Des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux sont diagnostiqués que dans 5 à 20% des patients. Le diagnostic différentiel passer avec des tumeurs bénignes qui se produisent beaucoup plus fréquemment que malin, mais leur malignité est rare.
Le diagnostic repose sur les données des études morphologiques (fibrome, lipome, fibrome, Rhabdomyome et al.).
Traitement. La principale méthode de traitement - chirurgie. Il est important d'éliminer un large tissu adjacent à la tumeur. Pour réduire le risque de la radiothérapie postopératoire reditsiva tumorale est utilisé; rhabdomyosarcome embryonnaire plus sensible. La chimiothérapie ou la radiothérapie sans utilisation avec des tumeurs et des métastases inopérables. Les schémas thérapeutiques: 1) de cyclophosphamide - 500 mg / m2 / v en combinaison avec l'adriamycine - 50 mg / m2 / jour et à 1 vincristine - 1 mg / m2 / dans le 1er et 5ème jours et imidazolkarboksamidom -250 mg / m 2 / 1-5-ydni 2) carminomycine 6 mg / m2 / au 1er, 8e et 15e jours, en combinaison avec la vincristine - 1 mg / m2 (ou le méthotrexate - 20 mg / m2) dans / sur les mêmes jours et ventilo-tsiklofos - 250 mg / m 2/3 fois par semaine pour 6 doses; 3) CRC lofosfan - 500 mg / m 2, en combinaison avec l'adriamycine - 50 mg / m2 le jour 1, la vincristine - 1 mg / m2 / 1er et 5ème jours et dactinomycine - 0,3 mg / m2, dans / sur 3-5 jours; 4) adriamycine - 60 mg / m2, jour 1, en combinaison avec le cyclophosphamide - 600 mg / m2, jour 2 et le cisplatine - Jour 100 mg / m2, 3 / po.
Lorsque des métastases simples dans les poumons peut être fait pour les enlever sans délai, l'opportunité est plus justifiée pour une large gamme de la suppression de la tumeur primaire à la détection des métastases dans les poumons et leur croissance lente. survie à cinq ans dans les sarcomes des tissus mous est compris entre 20 et 80% en fonction de la structure et de différenciation morphologique de la tumeur, la taille et l'emplacement.
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