Le cancer du côlon (colorectal)

Le cancer du côlon (colorectal). Ces dernières années, il y a eu une augmentation significative de l'incidence du cancer du côlon et du rectum. Adénomes, diffuse poly-pos et la colite ulcéreuse augmente le risque de cancer et sont considérés comme la maladie de kakpredopuholevye. Ainsi, une tumeur maligne dans la polypose diffuse se produit dans presque 100% des cas.

La localisation du cancer du côlon peuvent être différents - en ordre ascendant, le côlon transverse, descendant, du côlon sigmoïde. Cancer du rectum est situé dans l'anus, Basse, Moyen, et verhneampulyarnom département rectosigmoïdienne. La tumeur se développe essentiellement exophytique (en lumen) ou endophytes (dans l'épaisseur de la paroi intestinale). Le plus souvent diagnostiqué une tumeur d'adénocarcinome a rarement une structure à cellules chevalière, carcinome indifférencié ou épidermoïde. le cancer métastatique du côlon et du rectum dans les ganglions lymphatiques régionaux, le foie, les poumons et parfois d'autres organes. La classification de la maladie est effectuée sur le système TNM, en indiquant la profondeur de la germination de la tumeur dans la paroi intestinale, et sur la base du matériel de recherche opérationnelle.

Tableau clinique: la sélection des tripes de sang mélangé avec du mucus et de pus, troubles de la fréquence de défécation (diarrhée et la constipation, ténesme), douleurs abdominales, faiblesse, perte de poids, la fièvre, l'anémie et d'autres symptômes cliniques varie en fonction de la localisation de la tumeur. . Dans les premiers stades de la maladie ses symptômes peuvent être mineurs (symptômes dyspeptiques, anémie cachée perte de sang, etc.). Les symptômes tardifs de la maladie est en augmentation, dans les cas graves, il y a une obstruction intestinale, des saignements, des complications inflammatoires (abcès, abcès, péritonite). Quand la tumeur du cancer du rectum peut se développer dans la vessie, le vagin, avec le développement de fistules, pour provoquer une compression de l'uretère, et ainsi de suite. D.

Le diagnostic du cancer du côlon et du rectum dans les premières étapes sont basées sur les données de toucher rectal, lavement baryté, la sigmoïdoscopie et la colonoscopie (biopsie). observation Dispensaire des patients d'être à risque. Dans d'autres cas, la sélection des patients pour l'enquête menée après l'analyse des symptômes cliniques, obtenir des échantillons de selles pour la présence de sang, la détermination de l'antigène carcinoembryonnaire dans le sang. Pour exclure meta stase dans le foie de produire l'imagerie par ultrasons.

Traitement. La principale méthode de traitement du cancer de la chirurgie du côlon et du rectum. Après la chirurgie taux de survie à 5 ans radicale est de 50 à 60%. Dans le cancer du côlon produire un droit ou hémicolectomie gauche. Grâce à la localisation de la tumeur dans le tiers distal de la résection du côlon sigmoïde a exécuté. Lorsque les opérations de cancer du rectum sont réalisées avec l'appareil reflex d'élimination (extirpation abdominale-périnéale avec colostomie) ou de l'enregistrer (résection abdominale-anale avec ou sans faire tomber son colon, résection antérieure, opération de Hartmann). La chirurgie palliative peut réduire les symptômes de la maladie (intestinale bypass anastomose, les obstructions de colostomie; résection palliative des métastases dans le foie; embopizatsiya ligature ou l'artère hépatique, etc ...).

La radiothérapie peut provoquer une régression partielle de la tumeur. Le plus souvent, il est utilisé dans le cancer du rectum primaire et récurrente. La chimiothérapie est utilisée uniquement dans le cas de tumeurs et de métastases inopérables. Il est efficace dans 20 à 40% des patients. Le ftorafur le plus couramment prescrit. Plus efficace fgor combinaison ftorafura ou 5-uracile avec d'autres médicaments (mitomycine C, lomustine, adriamycine, cisplatine).