Cancer de l'ovaire

Le cancer de l'ovaire. Les cancers de l'ovaire séreux, mucineux et endométrioïdes les plus communs. le cancer séreux se développe habituellement à partir tsilioepitelialnoy cystome, caractérisé par l'accumulation de fluide séreux dans les kystes malins. Lors de capsules de germination et des métastases formées ascite. carcinome mucineux manifeste le développement de formations tumorales contenant le mucus; à briser dans la cavité abdominale se développe pseudomyxome péritoine. cancer de l'endomètre est une tumeur solide, qui est sur la structure morphologique du cancer glandulaire avec des foyers de l'épithélium malpighien. cancer séreux se produit le plus souvent entre l'âge de 40-60 ans, mucinous - après 60 animaux de compagnie, de l'endomètre, jusqu'à 30 ans. Dans 40-70% des cas de tumeur maligne affecte les deux ovaires. La métastase de ces formes de cancer de l'ovaire se produisent dans la cavité abdominale (péritoine, une glande). Peut développer ascite, épanchement pleural métastatique. Relativement ont rarement des métastases dans le foie, les poumons et d'autres organes. cancer de l'ovaire récurrent souvent localisée dans la région pelvienne.

Le diagnostic. diagnostic rapide détermine en grande partie la réussite du traitement moderne du cancer de l'ovaire. Malheureusement, à ce jour dans 60-80% des patients sont diagnostiqués au stade de la dissémination tumorale. L'importance des contrôles réguliers sont un gynécologue. Dans cette enquête peut être trouvé ronde, tumeur ovarienne souvent mobile avec une tendance à augmenter les données d'inspection peut être affinée par tomographie par ultrasons. La question de la présence d'une tumeur bénigne ou maligne reste généralement pas claire, mais les indications pour une intervention chirurgicale dans de tels cas est évidente. Dans les derniers stades de la maladie sur la diffusion des péritoine, de la plèvre, ascite et épanchement pleural se développe. Valeur diagnostique a laparoscopie avec biopsie pour l'analyse morphologique et l'étude cytologique de l'exsudat. L'examen clinique dans ces cas implique l'exclusion des métastases dans les ovaires et les tumeurs de la cavité abdominale d'autres sites (de l'estomac, les intestins, le pancréas).

Pour le traitement du cancer des ovaires en utilisant la chirurgie et la chimiothérapie. A la forme localisée de la maladie faire ablation de l'utérus avec des appendices, et la résection du grand omentum. Chez les patients présentant un fonctionnement palliatif cancer de l'ovaire disséminée utilisé, dont le but - la réduction de la masse de la tumeur avant la chimiothérapie. L'utilisation de la chimiothérapie dans le cancer des ovaires, d'améliorer les résultats du traitement avec une forme localisée de la maladie, prend une place de premier plan dans la nature disséminée de la tumeur. La chimiothérapie peut également être utilisé en pré-opératoire pour réduire les symptômes de la maladie et d'augmenter le fonctionnement ultérieur. La combinaison la plus efficace de la cisplatine, le cyclophosphamide et l'adriamycine; patients débilités administrés cyclophosphamide ou thiotépa. Intervalles entre les cours ne devraient pas dépasser les 3-4 semaines. En l'absence de manifestations cliniques de la maladie sur le fond de post-opératoire laparoscopie chimiothérapie produits (6-12 mois) pour déterminer l'exhaustivité de la rémission. Seulement en obtenant une rémission complète et la durée de la chimiothérapie ne sont pas moins de 12 mois peuvent être résolus la question de la fin du traitement. La radiothérapie est rarement utilisé, principalement pour les tumeurs récurrentes. Lors de l'ascite et pleurésie administrés par voie intrapéritonéale le thiotépa, le cisplatine.

Parmi les formes les plus rares de tumeurs malignes de l'ovaire - cellule (mezonefroidny) cancer clair, tumeur maligne Brenner; Les tumeurs stromales (ovaire granuleli se produire à un jeune âge, caractérisée par une évolution agressive. dysgerminoma a un taux de croissance rapide, métastase aux rétropéritonéale des ganglions lymphatiques, les poumons et d'autres organes. Le développement de la tumeur est accompagnée de violation du cycle menstruel. Après la chirurgie radicale nomme tiofosfamid ou cyclophosphamide. tératome-carcinome peut ont la structure morphologique différente inclure des éléments dysgerminoma, le cancer embryonnaire, horionkartsinoma. métastases se produisent dans la cavité abdominale, les ganglions et les poumons lymphatiques rétropéritonéaux. Lorsque le diagnostic et les marqueurs tumoraux utiles d'observation dynamique (a-fétoprotéine, gonadotrophine Hori-onichesky). à la forme localisée la maladie de produire une chirurgie radicale suivie d'une chimiothérapie sous forme disséminée de traitement, il est conseillé de commencer par la chimiothérapie, et dans la réalisation de rémission après 3-6 cours - .. pour éliminer restante tumeur nodules chimiothérapie moderne tératocarcinome ovarien comprend une combinaison de plusieurs médicaments anticancéreux (de cisplatine avec vinblastine, bleomitsetinom, dakti- nomitsinom cyclophosphamide et cisplatine ou l'étoposide et le bleomitsetinom) androblastome du cancer .zokletochny, gonadoblastome); houle embryonnaire (dysgerminoma, tératocarcinome, carcinome embryonnaire, horionkartsinoma). Le cours et les principes de traitement et clair cancer des cellules cliniques Brenner presque le même que pour le carcinome mucineux. Pour le cancer de la granulosa est caractérisée par une hyperplasie de l'endomètre, accompagné par un saignement utérin, ce qui entraîne une production accrue d'oestrogènes. Lorsque androblastome montrant des signes de virilisation (hirsutisme de type mâle, changements de voix, la cessation de la menstruation) en raison de la surproduction d'androgènes. Les deux types de cancer sont plus fréquents dans l'âge de 30 ans. aspect caractéristique des métastases dans les ganglions lymphatiques et les poumons de rétropéritonéale, parfois plusieurs années après l'opération. Pour la détection précoce des récidives et des métastases conseillé de déterminer dynamiquement le niveau d'estrogènes et des androgènes. Le traitement chirurgical principal. Après une chimiothérapie, une chirurgie radicale ne soit pas réalisée. Dans un stade avancé sont utilisés radiothérapie et la chimiothérapie (thiotépa, adriamycine, cyclophosphamide).

Gonadoblastome est une combinaison mixte de variante morphologique du cancer et de la granulosa akdroblastomy. cancers de l'ovaire fœtal surviennent à un jeune âge, caractérisée par une évolution agressive. Dysgerminome a un taux de croissance rapide, métastase aux ganglions rétropéritonéaux lymphatiques, les poumons et d'autres organes. Le développement des tumeurs est accompagnée par des irrégularités menstruelles. Après la chirurgie radicale nomme tiofosfamid ou cyclophosphamide. Tératocarcinome peut avoir une structure différente morphologique comprennent des éléments dysgerminoma, le cancer embryonnaire, horionkartsinoma. Métastases se produisent dans la cavité péritonéale, les ganglions et les poumons lymphatiques rétropéritonéaux. . Lorsque le diagnostic et les marqueurs tumoraux utiles d'observation dynamique ((fétoprotéine, gonadotrophine chorionique humaine) sous forme localisée de la maladie produisent une chirurgie radicale suivie d'une chimiothérapie sous forme disséminée de traitement, il est conseillé de commencer par la chimiothérapie, et dans la réalisation de rémission après 3-6 cours -. Supprimer les nodules de tumeur restante. chimiothérapeutiques moderne tératocarcinome ovarien comprend une combinaison de plusieurs médicaments anticancéreux (cisplatine avec la vinblastine, bleomitsetinom, la dactinomycine et cyclophosphamide ou le cisplatine avec l'étoposide et le bleomitsetinom).