la maladie de la faim
Hyperinsulinisme (maladie de l' hypoglycémie) - une maladie caractérisée par des attaques d'hypoglycémie provoquées par une augmentation absolue ou relative des taux d'insuline.
Étiologie, pathogenèse. Tumeurs des îlots de Langerhans (insulinome), l'hyperplasie diffuse des cellules bêta du pancréas, système nerveux central, le foie, les tumeurs vnepank-reaticheskie sécrètent des substances analogues à l'insuline, les tumeurs (principalement origine du tissu conjonctif), fortement absorber le glucose, la production insuffisante d'hormones kontrinsulyarnyh. Hypoglycémie conduit à la perturbation de l'état fonctionnel du système nerveux central, augmenter l'activité du système sympathique-surrénalien.
Les symptômes au sein. Ill âgés de 26- 55 ans, plus souvent des femmes. Les attaques d'hypoglycémie se produisent habituellement dans la matinée sur un estomac vide, après un jeûne prolongé; et quand l'hyperinsulinisme fonctionnelle - après l'apport en glucides. L'exercice, les expériences mentales peuvent être des moments provocateurs. Femmes premières attaques peuvent être répétées que dans la période prémenstruelle.
Démarrer l'attaque est caractérisée par une sensation de faim, transpiration, faiblesse, les membres tremblants, tachycardie, l'anxiété, la pâleur, diplopie, paresthésies, stimulation mentale, actions démotivés, désorientation, dysarthrie; la perte de conscience se produit, convulsions cliniques et toniques, ressemblant parfois à une crise épileptique, le coma avec hyporéflexie et gilotermiey. Parfois, les saisies commencent par une perte soudaine de conscience. Dans la période intercritique apparaissent des symptômes dus à la CNS: perte de mémoire, l'instabilité émotionnelle, l'indifférence à l'environnement, la perte des compétences, des troubles sensoriels, des paresthésies, des symptômes d'insuffisance pyramidales, des réflexes pathologiques. En raison de la nécessité pour l'ingestion fréquente, les patients sont en surpoids.
Pour le diagnostic est effectué pour déterminer le niveau de sucre dans le sang, l'insuline immunoréactive et C-peptide (échantillons de jeûne et de fond de glycémie à jeun et le test de tolérance). Pour le diagnostic topique en utilisant une angiographie du pancréas, les ultrasons, la tomographie par ordinateur, pankreatoduodenografiyu rétrograde.
Le traitement de l'insulinome et les tumeurs d'autres organes, ce qui provoque le développement de conditions hypoglycémiques, la chirurgie. Lorsque l'hyperinsulinisme fonctionnelle nommer des repas fractionnés avec la restriction des glucides, des corticostéroïdes (prednisolone 5-15 mg / jour). intraveineuse hypoglycémique recadrée-GO 40 ml de solution à 40% de glucose.
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