Hypoparathyroïdie (tétanie)

Hypoparathyroïdie (tétanie) - une maladie caractérisée par une diminution de la fonction des glandes parathyroïdes, augmentation de l' excitabilité neuromusculaire et troubles convulsifs.

Étiologie. Enlèvement ou dommages aux glandes parathyroïdes pendant la chirurgie, leur défaite dans les infections, les intoxications, les troubles auto-immunes, réduit la sensibilité des tissus à l'action de l'hormone parathyroïdienne.

Pathogenesis. l'allocation inadéquate de l'hormone parathyroïdienne, entraînant des violations de l'homéostasie phosphocalcique (hypocalcémie et hyperphosphatémie). Augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, il y a une tendance à développer des convulsions.

Les symptômes au sein. Convulsions et convulsions sont généralement précédées par un sentiment d'engourdissement, épingles et aiguilles dans les lèvres supérieures, les doigts et les orteils, les extrémités froides, sensation de raideur. Puis développer tonique douloureux et des spasmes des groupes distincts de muscles: les extrémités, le visage, le tronc. Les crises surviennent principalement dans les muscles fléchisseurs de la main prend si caractéristique de la «obstétricien à la main."

Lorsque le pied est plié muscles tétanie fléchisseurs des membres inférieurs vers l'intérieur, les doigts podgibayutsya à la semelle ( "pied de cheval»). Convulsions sont accompagnés par les muscles du visage trismus, l'éducation «bouche de poisson".

Répartition des saisies dans les muscles du cou peut causer des laryngospasme, accompagnée d'un essoufflement, une cyanose, l'apnée parfois. Pilorospazm peut développer des vomissements, des nausées, une acidose; spasmes musculaires intestinales, de la vessie. Le spasme des vaisseaux coronaires est accompagnée d'une forte douleur dans le cœur. les attaques de Tétanie sont provoqués par divers stimuli: douleur, mécanique, thermique, hyperventilation.

En tapant sur le tronc du nerf facial à proximité du canal auditif externe provoque la contraction des muscles du front, paupière supérieure, de la bouche (symptôme Chvostek), en tapant sur les branches supérieures du nerf facial au niveau du bord externe de l'orbite de l'œil conduit à une réduction des muscles circulaires du siècle; tirant le harnais d'épaule - une position caractéristique de la main - "obstétricien main" (signe de Trousseau).

Avec bien sûr à long terme de la maladie chez les patients atteints période intercritiques transpiration concernée, une vision floue en raison de troubles de l'accommodation, acouphènes, perte auditive. Développer des cataractes gipokaltsiemicheskih, les ongles cassants, les caries cassants et dentaires. Les changements observés dans la psyché: diminution de l'intelligence, troubles de la mémoire, les névroses.

La teneur en calcium dans le sang est réduite, en particulier sa fraction ionisée; établir une relation entre la gravité de la tétanie, et le degré de réduction du taux de calcium dans le sang. La teneur en phosphore dans le sang au-dessus du calcium et du phosphore excrétion normale et urinaire réduite. le niveau de l'hormone parathyroïdienne dans le sang est réduite.

Traitement. Ventouse tétanie / ml injecté 10 à 20 10% de chlorure de calcium ou le gluconate, parathyroidin - 2 ml / m.

Pour prévenir les attaques nommés suppléments de calcium intérieur (gluconate, lactate, glycérophosphate) 4-6 g / jour; parathyroidin - 2 ml 2-3 fois par semaine des cours de 1,5-2 mois; les médicaments qui augmentent l'absorption du calcium dans l'intestin (digidrotahisterol) 10-25 gouttes 2-3 fois par jour, les stéroïdes anabolisants (methandrostenolone, Nerobolum, retabolil, silabolin), une alimentation riche en calcium (lait, fromage, chou, la laitue, les radis, les abricots , fraises, citrons).