Insuffisance interstitielle-hypophysaire

Intermédiaire - insuffisance hypophysaire
(Panhypopituitarisme, cachexie diencéphalique-hypophyse, Simmonds 'maladie) - une maladie caractérisée par une perte ou une réduction de la fonction du système hypothalamo-hypophyso-terme avec un hypofonctionnement secondaire glandes endocrines périphériques.

Étiologie. La défaite du système hypothalamo-hypophysaire dans les infections (septicémie, encéphalite, tuberculose), la sarcoïdose, les traumatismes, les tumeurs ou en raison de troubles vasculaires.

Pathogenesis. La perte ou la réduction des kortikotropnoy, stimulant la thyroïde fonction gonadotrope hypophysaire provoque une hypofonction du cortex surrénalien, gonades, thyroïde. Le tableau clinique dépend du degré de réduction de la triple fonction de l'hypophyse.

Symptômes. Faiblesse, la faiblesse, l'apathie, la léthargie, la perte d'appétit. La perte progressive de poids, la cachexie (lorsque la maladie Simmonds). Les symptômes de l'hypothyroïdie, la peau pâle sèche, perte de cheveux sur la tête, région pubienne, aisselles, perte de sourcils, la fragilité des os, gonflement du visage, des frissons, de la confusion, de la somnolence, la constipation. En réduisant l'activité du cortex surrénalien due à une faiblesse, une hypotension, une tendance à l'hypoglycémie, les troubles diarrhéiques. fonction gonadotrope Upset pituitaire conduit à l'aménorrhée chez les femmes, l'atrophie des seins chez les hommes - l'impuissance. pathologie Diencéphalique peut manifester des troubles du sommeil, la polydipsie, la boulimie.

Lorsque la maladie Shihena (hypophyse mezhutochno- insuffisance, qui a développé à la suite de la perte de sang massive et l'effondrement lors de l'accouchement) peuvent être une des fonctions précipitations tropic hypophysaires non simultanées et inégales avec hypofonction d'une glande. Les premiers symptômes: faiblesse, étourdissements, anorexie, agalactie, aménorrhée. Souvent, à la pointe de l'acte de symptômes cliniques. Épuisement comme dans la maladie Simmonds généralement pas observée. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, clinique, réduction de la teneur de 17 glucocorticoïdes dans le sang et l'urine par jour, de faibles niveaux de TSH, T3, T4 dans le plasma. Lors de l'étude aux rayons X de la colonne vertébrale - souvent le phénomène de l'ostéoporose.

Traitement. La thérapie de substitution avec des corticostéroïdes (cortisone 25-50 mg par jour, prednisolone 5-10 mg / jour). Lorsque la pression artérielle basse chez les patients recevant des glucocorticoïdes a été ajouté grasse acétate solution désoxycorticostérone sous forme d'injection mg2-3 5 fois par semaine ou de comprimés 1-3 fois par jour sous la langue 5-15 mg / jour. Hormones thyroïdiennes (tireoidin, Thyreocombum, tireotom, thyroxine), les hormones sexuelles, en fonction du sexe du patient (mikrofollin, progestérone, infekundin, propionate de testostérone, testenat, omnadren), les stéroïdes anabolisants (retabolil, methandrostenolone, silabolin) Peritol, vitamines C, B1 , B6, B12. L'introduction d'un régime riche en protéines suffisante, graisses, vitamines.