thyroïdite

Thyroïdite - maladie de la thyroïde, l' étiologie différente et la pathogenèse de l' inflammation diffuse élargie glande thyroïde appelé strumitom.

thyroïdite aiguë - purulent ou purulent. Il peut être diffus et focale. thyroïdite suppurée aiguë se développe dans le contexte de l'infection aiguë ou chronique (amygdalite, la pneumonie, etc.). Symptômes: douleur à l'avant du cou, rayonnant à la mâchoire cou, supérieure et inférieure, pire lorsqu'on se déplace la tête, la déglutition. ganglions lymphatiques accrus. fièvre, frissons. À la palpation, l'élargissement douloureux d'une partie ou d'un lobe entier de la glande thyroïde, avec l'abcès formé - fluctuation. Haute leucocytose, leucocytaire formule déplacement vers la gauche, le taux de sédimentation élevée. Lorsque le balayage de la thyroïde est déterminée par la "zone froide", ne pas absorber l'isotope et les lésions inflammatoires correspondants. thyroïdite aiguë purulente peut se développer après une blessure, des saignements dans la prostate, la radiothérapie. Il coule par type d'inflammation aseptique. Les symptômes moins prononcés que dans purulente inflammation aiguë de la glande thyroïde.

Subaiguë thyroïdite (de thyroïdite de Quervain). Malade plus souvent des femmes âgées de 30-50 ans. Développe après des infections virales. Symptômes: Douleur dans le cou, irradiant vers la région occipitale, la mâchoire inférieure, les oreilles, la zone temporelle. Maux de tête, fatigue, faiblesse. Une augmentation de la température. vitesse de sédimentation accrue, leucocytose. Peut procéder sans changements dans le sang. Au début de la maladie (hyperthyroïdie, phase aiguë) peuvent éprouver des symptômes de thyrotoxicose: tachycardie, sueurs, perte de poids, tremblements de la main. Dans le sang - les taux d'hormones de la thyroïde, le balayage de réduction des isotopes de capture accrue par la glande thyroïde.

Dans la longue peuvent développer des symptômes de l'hypothyroïdie (stade hypothyroïdie), de la somnolence, de la léthargie, la confusion, la sensibilité au froid, gonflement du visage, la peau sèche, bradycardie, constipation. La glande thyroïde est augmentée (souvent le lobe droit), consistance dense, non soudés aux tissus environnants, douloureux à la palpation. Dans le sang - de faibles niveaux de thyroxine et de triiodothyronine et de haute - hormone stimulant la thyroïde.

La douleur de la thyroïde convalescente disparaît normalisée ESR, les niveaux d'hormones thyroïdiennes et de TSH dans le sang. La maladie a tendance à récidiver, en particulier des infections virales répétées, les rhumes.

thyroïdite fibreuse chronique (Riedel de goitre) -zabolevanie étiologie inconnue. Symptômes: diffus augmentation, moins inégale dans la thyroïde. Le fer est très dense, immobile, ne se déplace pas lors de la déglutition, soudés aux tissus environnants. Le processus de progression et la diffusion pour tout le matériel associé au développement de l'hypothyroïdie. Pour grande glande de la taille avec des symptômes de compression des organes du cou: enrouement, difficulté à avaler, respirer. Un diagnostic important biopsie à l'aiguille de metod-.

la thyroïdite auto-immune (maladie de Hashimoto), la -zabolevanie, qui est basée sur la défaite tion auto-immune de la glande thyroïde, de produire des anticorps dirigés contre les différents composants de la glande thyroïde, - thyroglobuline, la fraction microsomale, des récepteurs de la thyrotropine avec la formation du développement de la réaction antigène-anticorps de modifications destructrices et lymphoïdes infiltration de la glande thyroïde.

Symptômes: diffus, parfois augmentation inégale dans la glande thyroïde, la palpation de fer étanche consistance élastique, mobile. Pour les grands symptômes de la glande de la taille de la compression des organes du cou. Comme la maladie changements destructeurs conduisent à une violation de la fonction pancréatique - premier événement hyperthyroïdie en raison de la réception de sang dans un grand nombre d'hormones synthétisées précédemment dans le futur (ou en contournant la phase hyperthyroïdie) - à l'hypothyroïdie. La teneur des hormones thyroïdiennes dans le sang est réduite, l'hormone stimulant la thyroïde - supérieure à la normale. Dans le diagnostic d'une grande importance d'avoir une définition des anticorps anti-thyroïdiens, titres ponction biopsie données, balayage (caractérisée par un isotope d'absorption inégale). L'absorption de l'iode 131 par la glande thyroïde peut être réduite, normale ou élevée (en raison de la masse de la prostate).

Traitement. Dans -antibiotiki aiguë thyroïdite (pénicilline, oletetrin et al.), Les médicaments symptomatiques (sédatifs, etc.), les vitamines C et le groupe B. Dans abstsedirovaniya - traitement chirurgical. Dans thyroïdite subaiguë - l'utilisation à long terme de corticostéroïdes (prednisolone, la dexaméthasone, la triamcinolone), les médicaments ou séries pirazolonovogo salicylique au milieu chute des corticostéroïdes, avec des symptômes de l'hyperthyroïdie - p-bloquants, l'hypothyroïdie - petites doses d'hormones thyroïdiennes. thyroïdite chronique fibreuse - en présence de phénomènes d'hypothyroïdie avec la thérapie de remplacement d'hormones de la thyroïde, les symptômes des organes de compression du cou -operativnoe traitement.

Dans la thyroïdite auto-immune chronique - Traitement des hormones thyroïdiennes (triiodothyronine, thyroxine, tireotom, tireotom forte). En l'absence de réduction de la récolte sur un fond d'une thérapie de remplacement adéquat {3-4 mois), des corticostéroïdes (prednisone prescrits de 30 à 40 mg, avec une réduction progressive de la dose) pendant 2-3 mois. En grandissant, les formes douloureuses de goitre, de grandes quantités de la glande thyroïde avec des symptômes des organes de compression du cou-operative foie.