Examen gynécologique

Une visite chez le médecin gynécologue obstétricien commence toujours par la conversation et l'enquête auprès des patients. Par conséquent, une femme doit choisir un médecin avec qui elle ne sera pas gêné pour discuter de questions intimes liées à la sexualité, la contraception et la grossesse. Toutes les informations, ce que vous dites est confidentiel, le médecin discutera avec vous de vos problèmes et de garder le secret.

L'enquête commence par une explication des raisons qui ont conduit au traitement des femmes chez le gynécologue. Lorsque le médecin demande au sujet de la fonction menstruelle: l'âge auquel était la menstruation d'abord, la régularité et la durée du cycle, la durée et le volume des saignements menstruels, la date de la dernière période menstruelle. Une femme devrait attendre des questions au sujet précoce transféré maladies gynécologiques et sexuellement transmissibles, le nombre de naissances et l'avortement, les méthodes de protection contre la grossesse, dont elle est maintenant, et apprécié tôt. En outre posé des questions sur les maladies existantes internes, les interventions chirurgicales, les mauvaises habitudes: le tabagisme, la consommation de boissons alcoolisées et de médicaments. Toutes ces questions sont priés de ne pas avoir du plaisir, et de faciliter le diagnostic.

Après avoir interrogé commence directement l'examen gynécologique, qui commence par un examen des seins. Le médecin évalue l'état de la peau, le mamelon, les ganglions lymphatiques dans la région de l'aisselle, il se sent glande pour déterminer les phoques, les composants, la décharge des mamelons.

les organes génitaux de recherche détenus par un médecin dans la position des femmes dans le fauteuil gynécologique. Avant l'inspection doit être sûr de vider la vessie et le rectum. médecin de l'enquête mène des gants stériles.

Début Examen de l'étude des organes génitaux externes: médecin évalue la peau et des muqueuses des grandes et petites lèvres, le clitoris et l'ouverture extérieure de l'urètre.

Après que le médecin procède à des miroirs d'inspection, ce qui est d'une grande importance dans le diagnostic des maladies du vagin et du col utérin. À l'heure actuelle, de plus en plus de femmes sont des ensembles individuels pour un examen pelvien, qui comprend une serviette, spéculum jetable et une spatule pour prendre un frottis. Les kits sont vendus dans les pharmacies et sont très faciles à utiliser. gynécologique d'examen miroir peut être un peu mal à l'aise, mais pas douloureux. Le miroir est inséré dans le vagin, à l'état fermé, puis il se replie ouvert et fixé par la serrure. Dans le même temps, l'inspection et accessibles sont les suivants: les parois du vagin et de la partie vaginale du col. Le médecin évalue l'état de la muqueuse vaginale, le caractère de décharge est déterminée par la taille et la forme du col de l'ouverture externe du canal cervical. Après l'inspection, en règle générale, sont prises écouvillons: cytologique et bactériologique.

étude bactérioscopique

Ce frottis du vagin et du col sous un microscope. Dans un frottis, le nombre de leucocytes (plus de 10 indique la présence de l'infection) et sont à la recherche d'agents de cette infection. Vraiment frottis permet de détecter les champignons (muguet, candidose), "clue cells" (vaginose bactérienne, la vaginose bactérienne), l'altération de la flore normale Trichomonas vaginalis (pathogènes trichomonase) et Neisseria gonorrhoeae (gonorrhée). Si le frottis montre des signes d'infection (augmentation du nombre de globules blancs), mais ne permet pas d'identifier l'agent causal, montre l'ensemencement bactériologique. L'ensemencement est réalisé dans le but d'identifier l'infection par un pathogène et de sa sensibilité aux antibiotiques. écouvillon vaginal et endocervical prise avec un tampon de coton stérile est placé dans un tube stérile, et le matériau est envoyé au laboratoire.

cytologie

diagnostic stade requis de la pathologie cervicale. Même si vous ne vous embêtez pas à l'oeil nu, col semble inchangée, la femme doit régulièrement (chaque année) tenue cytologie raclures cervicales. Cytologie - la science de la cellule. Lorsque les caractéristiques structurales de la surface des cellules du col de l'étude cytologique. Cette étude vise à un diagnostic précoce des maladies oncologiques du col utérin. Smear pris une spatule spéciale du canal cervical, puis colorée et examinée au microscope, à la recherche de cellules anormales qui se produisent chez les femmes atteintes de dégénérescence du col maligne avant l'avènement de changements de la muqueuse du col utérin.

Le diagnostic peut cytologiste, sont les suivants:

• Type I - épithélium inchangé.
• I et de type - un processus inflammatoire.
• II type b - prolifération, métaplasie, hyperkératose.
• Un type III - dysplasie légère de l'épithélium sur le fond des processus bénins.
• III type b - dysplasie grave du col de l'épithélium sur le fond du processus bénins.
• Type IV - un soupçon de malignité, la possibilité de développer un cancer du col utérin.
• Type V - cancer.
• Type VI - frottis uninformative (matériau prise à tort).

Lorsque frottis obtenant II-III type de femme b est affectée à un examen et un traitement supplémentaire, si elle est obtenue frottis de type IV-V, le patient va à l'oncologue. Lorsque vous recevez uninformative résultat frottis répété.

Après avoir pris un écouvillon du vagin affiche de miroir, et le médecin commence à l'examen vaginal manuel. La recherche est menée de telle manière: le pouce et l'index de sa main gauche le médecin écarte les femmes lèvres et les doigts du milieu et l'index de la main droite introduit dans son vagin. Ensuite, le médecin mélangera la main gauche sur l'abdomen du patient et le pousse doucement vers l'avant sur ses doigts introduits dans le vagin. De cette façon, le médecin se sent l'utérus, d'abord, détermine sa valeur, la position, l'inclinaison, la densité, la tendresse, puis ovaire. Quand on ressent plus fortement presses médecin ovariens sur la paroi abdominale, parce que les ovaires sont petites et sont situés plus profondément, une femme peut ressentir une certaine gêne dans cette partie de l'étude. Manuel examen vaginal difficile dans l'obésité, le stress du patient, en raison de la douleur associée à l'inflammation des organes génitaux ou la peur de l'examen.

Et enfin vérification est terminée examen rectal. Il aide à se faire une idée du tissu autour du vagin et du rectum, pour évaluer l'état du rectum. Ceci est le seul moyen possible de sonder les patients ne sont pas sexuellement actifs.