Hémogramme. Propriétés du sang. Les cellules sanguines.

Hémogramme peut être attribuée à des méthodes fonctionnelles d'investigation du système hématopoïétique, car elle reflète l'état général de l'ensemble du système hématopoïétique. Analyse quantitative et qualitative du modèle de sang permet d'estimer en termes généraux tels que la garantie de sa fonction d'échange de gaz entre le sang et l'air, assurant l'immunité et la coagulation du sang, l'approvisionnement en nutriments des cellules du corps, réguler les liens de kreatornyh fonction homéostatique.

Krov représente un colloïde - solution de polymère, dans lequel le solvant est de substances solubles dans l' eau - le sel et le poids moléculaire des composés organiques faibles - les protéines et leurs complexes.
Le sang des animaux supérieurs et les humains se compose d'une partie liquide - plasma et corpuscules en suspension qui y sont.

Considérons la physique de base - propriétés chimiques du sang:

La densité du sang.
La densité du sang dans des plages étroites et dépend de sa teneur en éléments formés, des protéines et des lipides. Chez les humains, la densité du sang de 1,060- 1,064g ml.

La viscosité du sang.
Ceci est un autre indicateur de la physique. Il est 3-6 fois supérieure à la viscosité de l'eau et est directement dépendante des taux de cellules et de protéines des globules rouges sanguins. La viscosité augmente avec épaississement du sang, tels que la transpiration abondante.

La pression osmotique.
La concentration des sels dans le sang des mammifères est d'environ 0,9%. Leur sang et dépend de la pression osmotique. La pression osmotique détermine la distribution d'eau entre les cellules et tissus du corps. La pression osmotique du sang de mammifère est constante et 7,3 atm, ce qui correspond à la température de congélation 0,54oS.

La réaction du sang.
Pour évaluer l'activité de la valeur du pH du sang de la réaction est utilisée, ou le pH. réaction active est d'une grande importance biologique, parce que la plupart des processus métaboliques normalement se produisent seulement à certaines valeurs de pH. Le sang des mammifères et l'homme a une réaction légèrement alcaline: pH du sang artériel 7,35- 7,45, veineux - 0,02 unités ci-dessous.

corpuscules sanguins.

En termes de mise au point d'évaluation fonctionnelle est sur les caractéristiques quantitatives de sang - le nombre de globules rouges, globules blancs, plaquettes, hémoglobine, taux de sédimentation globulaire (ESR).
Le nombre d'éléments figurés du Système international d'unités (SI) est exprimée par 1 litre.
La vue la plus simple et la plus informative de tests sanguins - analyse de sang provenant d'un doigt ou d'une veine dans la matinée sur un estomac vide. Hémogramme montre comment les choses sont avec la performance de soi-disant «troïka»: l'hémoglobine, les globules blancs, ESR.

érythrocytes
les globules rouges forment la masse du sang. Ils définissent la couleur rouge du sang.
Cette cellules spécialisées qui effectuent un transfert d'oxygène et de dioxyde de carbone à travers le corps, les nutriments transférés sur sa surface, impliqué dans la régulation de l'équilibre acide-base et de l'eau et de l'échange de sel dans l'organisme sont impliqués dans les phénomènes immunitaires adsorbants divers poisons, et dans la régulation de la coagulation . Transfert des gaz sont dus à la présence dans les pigments respiratoires (hémoglobine, gemeritin, myoglobine et autres.).
Les globules rouges ne contiennent pas de noyaux, ont la forme de disques biconcaves peints avec la couleur rose ou rougeâtre.
Pour une évaluation précise de la proportion de globules rouges de différentes tailles construit courbe eritrotsitometricheskaya.
Dans des conditions pathologiques peuvent modifier la couleur des globules rouges - hypochromie, hyperchromia. Hypochromie en raison de la faible saturation des cellules d'hémoglobine et se produit dans l'anémie ferriprive; hyperchromia - augmenter l'hémoglobine dans la cellule avec l'anémie B12 déficiente. Avec la prédominance des globules rouges de petite taille suggère microcytose, grand - macrocytose. Microcytes sphériques sphériques appelées microsphérocytes, caractéristique d'une forme d'anémie hémolytique. Anisocytose - est la présence de globules rouges dans un frottis de différentes tailles, poïkilocytose - différentes formes. Ces changements sont caractéristiques de la nature différente de l'anémie. Normoblastes - globules rouges stockés avec le noyau, ils suggèrent ou de stress, ou l'érythropoïèse déformée dans l'anémie, la leucémie. Mégaloblastes et megalocytes apparaissent dans le sang périphérique à l'anémie mégaloblastique de diverses origines.
Érythropénie (anémie), ce qui indique une offre insuffisante des tissus en oxygène et en éliminer le dioxyde de carbone. Érythrocytose - augmentation de la viscosité du processus de destruction des érythrocytes du sang, dans lequel l'hémoglobine libérée dans le plasma appelé hémolyse. L'hémolyse peut se produire en raison de divers facteurs - effets physiques, des agents chimiques, des toxines d'origine végétale, animale ou bactérienne et ainsi de suite.
Hémoglobine - le principal "respiratoire" composante des globules rouges - globules rouges. Il se compose d'une protéine globine et d'hème - composé de fer, qui alimente les cellules avec de l'oxygène.

Norma (pour la mère): 110-130 unités.
La diminution du taux d'hémoglobine indique l'apparition d'une anémie. 24-25 semaines à partir de l'hémoglobine mère formée hémoglobine du fœtus. Par conséquent, dans cette période une forte diminution de la grossesse de l'hémoglobine dans le sang. À cet égard, il est parfois recommandé l'administration prophylactique de fer, - des préparations contenant.
L'hémoglobine est très facile de se lier au monoxyde de carbone CO. En conséquence, dans le corps, il y a des conséquences graves de la carence en oxygène (vomissements, maux de tête, perte de conscience). Le composé résultant de l'hémoglobine ne peut plus servir à transporter l'oxygène.
Normale nombre d'indicateurs pour les femmes et les hommes de l'hémoglobine:
Femmes 120-140 g / l, homme 130-160 g / l.
Il peut y avoir une réduction ou une augmentation du taux d'hémoglobine. Fer - est activement impliqué dans le métabolisme de l' oxygène. Cet élément est nécessaire pour le fonctionnement normal de tous les organes et les tissus. Dans le test sanguin général détermine le taux d'hémoglobine contenue dans les globules rouges - globules rouges.
Norma (pour la mère): 9.0-31.0 unités.
Paramètres de fer réduit dans le sang indique l'apparition de l'anémie et la fourniture insuffisante de l'oxygène aux tissus et aux organes. indicateur de couleur - indique le degré de saturation du pigment sanguin érythrocytes. Le taux de 0,9 à 1,0.

ESR - vitesse de sédimentation.
Les valeurs normales pour les hommes-1 10mm / h chez les femmes 2- 15 mm / h. La sédimentation normale ne doit pas dépasser 15 mm par heure.
sédimentation rapide des cellules (30-40 mm / h) indique l'apparition de l'inflammation, une infection aiguë, une intoxication, une grande perte de sang (par exemple après une intervention chirurgicale). Pendant la grossesse, l'accélération de l'ESR. De faibles valeurs sont typiques pour les nouveau-nés et l'activité musculaire accrue, l'hépatite virale, tout en prenant des salicylates, le chlorure de calcium.

Réticulocytes - les jeunes cellules sanguines immatures, rouge, rouge progéniteurs de cellules sanguines.
Norma (pour la mère): 2-10 unités.
Leurs augmentations de niveau que l'anémie hémolytique, des saignements. L'abaissement de leur contenu est caractéristique de certains types d'anémie. Sont identifiés dans le sang périphérique avec une couleur spéciale - sur un fond verdâtre visible mesh substance - les restes de érythrocytes noyau. L'importance principale est la variation du nombre de réticulocytes. Réticulocytose preuves de l'érythropoïèse accrue.

leucocytes Les globules blancs sont les globules blancs. Ils ont un noyau et le cytoplasme. Cette défense des cellules, éléments du sang, qui sont responsables de la protection immunitaire spécialisés. Ils absorbent des bactéries étrangères et les toxines qui entrent dans la circulation sanguine. Le nombre de globules blancs changent pendant la grossesse et sous l'influence des circonstances extérieures: la saison, le climat, les périodes d'activité solaire.
Norma (pour la mère): 4,0-9,0 unités.

Le niveau de globules blancs augmente (leucocytose) dans l'inflammation, les infections bactériennes et virales, l'empoisonnement, la perte aiguë de sang (avec des blessures) ou saignement occulte chronique (ulcère gastrique), coliques néphrétiques, les allergies, les maladies du foie, après une utilisation à long terme des médicaments. Comme le nombre de globules blancs augmente après un repas, pendant la grossesse, pendant l'activité musculaire, une forte émotion, la douleur.
La leucopénie se caractérise par certaines maladies infectieuses. leucopénie non transmissibles associée à une augmentation de la radioactivité, l'utilisation de certains médicaments, la maladie des rayons.
Norma leucocytes chez les humains 4 à 8,8 x 109 / L. Les globules blancs sont divisés en 2 groupes-granulocytes et agranulocytes.
Granulocytes représentent environ 60% des globules blancs. Ils sont divisés en 3 types - les neutrophiles, les basophiles et les éosinophiles. Les neutrophiles sont un groupe de granulocytes , car ils contiennent de petits granules dans le cytoplasme de couleur de fond, ce qui est perçu comme colorants basiques et acides. Normalement, une personne en bonne santé, il y a deux sortes de neutrophiles segmentés - dans lequel le noyau est constitué de 3-4 segments - fonctionnellement neutrophiles matures, complètement différenciées; et stab (plus jeune) avec un neutrophiles noyau non segmenté. La plupart des neutrophiles constituent des segmenté.
Les neutrophiles sont capables de neutraliser les substances étrangères, dont le corps n'a pas rencontré auparavant, ils émettent ou absorbent sur leur surface des anticorps contre les bactéries et les protéines étrangères.
neutrophiles Gipersegmentirovannye contiennent plus de 4 segments dans le noyau, sont un signe de dégénérescence, se trouvent dans l'anémie B12 déficiente, la maladie des rayons, les conditions septiques. Toxique - plus rugueuse que la normale, la granularité des neutrophiles, se trouve dans les maladies inflammatoires graves, ce qui indique un pronostic sévère. famille Pelgerovskaya leucocytes anomalie manque de segmentation des noyaux ou petite segmentation (segment 2). D'une grande importance dans la pathologie ne fonctionne pas. Les éosinophiles se réfèrent également à granulocytes. Il peut y avoir un coup de poignard et segmenté, mais puisque leur nombre est faible dans un frottis sont comptés ensemble. Le cytoplasme contient un gros grain rougeâtre. La pathologie de première importance est la variation du nombre d'éosinophiles. L'augmentation de leur nombre est accompagné par des maladies allergiques et auto-immunes, la présence de vers, les tumeurs, les infections infantiles (fièvre scarlatine), en prenant un certain nombre de médicaments (antibiotiques, sulfamides) et d'autres. Basophiles sont groupe granulocytes. Le cytoplasme contient une grande taille de grain, peint en violet et bleu foncé. Ils produisent de l'héparine, ce qui empêche la coagulation du sang. La maladie a une augmentation de la valeur du nombre de basophiles.

Agranulocytes divisés en 2 types - lymphocytes et monocytes. Lymphocytes - ne contiennent pas de granulosité dans le cytoplasme. Morphologiquement distinction entre les petits et les grands lymphocytes, les premiers sont plus matures. Lymphocytes sont nombreuses fonctions, ils sont divisés en B - et les lymphocytes T, selon l'endroit où ils mûrissent et se développent.
les lymphocytes T détruisent la protéine telascience germes, les virus, les cellules des tissus transplantés (ce qui explique pourquoi ils sont appelés T tueurs).
B - lymphocytes génèrent des anticorps spécifiques.
Les lymphocytes sont les composants essentiels du système immunitaire sont impliqués dans les processus de croissance cellulaire, la différenciation, la régénération tissulaire. Les monocytes sont groupe agranulocytes. Les plus grandes cellules du sang périphérique. Le noyau d'un grand, en vrac, souvent en forme de haricot. Dans le cytoplasme il n'y a pas de grain. Ces cellules présentent un mouvement amiboïde et caractérisés par une activité phagocytaire. La pathologie sont des changements quantitatifs importantes du nombre de monocytes. Le nombre augmente à mesure que les infections chroniques et aiguës.

Les plaquettes Les plaquettes - plaquettes, qui sont activement impliqués dans l' hémostase (coagulation du sang) et les réactions immuno-biologiques de l'organisme.
Norma (pour la mère): 180-320 unités.
Obstétricien est important de connaître le modèle du système de coagulation du sang, de faire une prévision pour les générations à venir (surtout si vous prévoyez une césarienne). Dans le même but on calcule l'indice de prothrombine - le temps de formation du caillot et une vitesse de coagulation du sang.
nombre accru de plaquettes est observée dans les maladies inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde, de la tuberculose, sarcoïdose), les infections aiguës, certains types d'anémie et ainsi de suite.
Analyse de la coagulation du sang est nécessaire pour déterminer la durée du saignement et de la coagulation sanguine. Cette connaissance est nécessaire pour que les médecins préviennent le saignement potentiel pendant la grossesse ou à faire face à une importante perte de sang pendant l'accouchement ou les opérations.
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