intubation duodénale: évaluation des résultats

(Par Nazarenko GI, AA Kiskun évaluation clinique des résultats de laboratoire issledovaniy. M :. Meditsina.-2000-S.100-102)

intubation duodénale est utilisé pour étudier l'état du duodénum (duodénum) et le système biliaire. Dans cette étude de laboratoire, dans 12 duodénale par la bouche avec une sonde spéciale est introduite à la fin de l'olivier, la bile est libérée par la sonde, qui est recueilli dans des tubes dans un certain ordre. La recherche est effectuée uniquement sur un estomac vide dans les cliniques ou les bureaux des hôpitaux spécialisés, centres de diagnostic. La plupart des analyses bile obtenu en sondant, décrire trois portions de la bile - A, B et C. Dans certains laboratoires, un nombre fractionnaire collecte de détection de la bile dans des tubes séparés toutes les 5-10 minutes. La bile de la partie de la vésicule biliaire (partie B) utilisé comme stimulateur du sulfate de magnésium, le sorbitol ou d'autres moyens.

Propriétés physiques et chimiques de la bile

La couleur de la bile est normale: Une partie (12 ulcère duodénal) - un ambre jaune doré,. Portion B (de la vésicule biliaire) - saturé jaune, brun foncé d'olive. Portion C ( «foie») - jaune clair.

Le changement de couleur se produit dans les processus inflammatoires dans le 12 duodénum, ​​violation zhelcheottoka due dyskinésies ou Kinks vésicaux, les tumeurs, l'augmentation de la tête du pancréas, et d'autres.

Transparence. Normalement, toutes les parties de la bile transparente. Une petite turbidité dans les premières minutes associées à la détection d'impuretés de l'acide chlorhydrique et non indicatives d'un processus inflammatoire.

La réaction (pH). Normalement partie A a une réaction neutre ou basique; parties B et C - de base (alcalines).

Densité. Portion A - 1002-1016 (parfois écrit 1,002-1,016). Portion B - 1016-1032. Partie C - 1007 à 1011. changement de densité peut indiquer un épaississement de la bile, les calculs biliaires, la fonction hépatique anormale.

Les acides biliaires. Chez une personne en bonne santé Une partie de la teneur en acide biliaire est 17,4-52,0 mmol / L, en portions - 57,2-184,6 mmol / l, une partie C - 13,0-57,2 mmol / l .

Le cholestérol. Une partie de la norme - 1,3-2,8 mmol / l, B - 5,2-15,6 mmol / L, C - 1,1-3,1 mmol / l.

Bilirubine (Yendrasheka procédé selon mmol / L) A - 0,17-0,34 dans un 6-8, un C - 0,17-0,34.

Un examen microscopique de la bile

bile normale ne contient pas de cellules muqueuses. Parfois, il y a une petite quantité de cristaux de cholestérol et de calcium bilirubinate.

Glaire sous la forme de petits flocons montre des signes d'inflammation.

cellules Grande valeur de diagnostic de sang rouge ne sont pas, car ils peuvent être liés à la traumatisation de la muqueuse lors du passage de la sonde.

Les globules blancs. Amélioration du contenu leur permet de déterminer avec précision la localisation du processus inflammatoire, selon qu'elles sont plus fréquentes dans certaines parties de la bile.

Epithelium (cellules des muqueuses). Augmentation de la teneur d'un certain type d'épithélium montre également l'emplacement de la lésion.

cristaux de cholestérol. Présent en violation des propriétés colloïdales de la bile et la propension à la formation de calculs.

La stérilité. bile normale est stérile. Quand une maladie parasitaire trouvée dans les formes végétatives biliaires de Giardia, les oeufs helminthes.