Si l' empoisonnement tout médicament devrait:

• Donner à boire aux victimes 4-5 verres d'eau chaude (enfants - 100g par année de vie).

• Provoquer le vomissement, poussant la racine de la langue ou du pharynx chatouillé.

• Rincer l'estomac jusqu'à ce que la purification complète.

• Donnez victime rastolchёnnogo 5 comprimés de charbon activé (lavé avec de l'eau).

• Donner beaucoup de boissons: eau minérale alcaline, solution à 2% de bicarbonate de soude.

• Vomissements victime inconsciente à tourner la tête d'un côté.

Appelez immédiatement une ambulance (tél. 03)!
Cela doit être fait , même dans les cas où , à première vue, l'empoisonnement est doux, t. Pour. Après un certain temps peut venir une forte détérioration de l'état affecté.

Hypnotiques (barbituriques) .

Tous les dérivés de l'acide barbiturique (phénobarbital, barbital, Medinal, etaminal Patria, un mélange Sereyskogo, Tardieu, bellaspop, bromital et al.) Est très rapidement absorbé et presque complètement dans le tractus gastro-intestinal. Dose létale: environ 10 doses médicales avec de grandes différences individuelles. hypnotiques d'intoxication aiguë surtout accompagnée par inhibition du système nerveux central. Le principal symptôme est une insuffisance respiratoire progressive et le développement de la privation d'oxygène. La respiration devient rare, intermittente. Tous les types d'activité réflexe supprimées. Les élèves d'abord rétrécies et réagissent à la lumière, puis (en raison de la privation d'oxygène) et d'élargir la lumière ne répond plus. Très souffre la fonction rénale: la production d'urine réduite contribue à la libération lente de barbituriques du corps. La mort survient en raison de la paralysie du centre respiratoire, et les troubles circulatoires aigus.
Observé 4 stades cliniques de l'intoxication:
Étape 1 - "sommeil": se caractérise par une snotty, l'apathie, la diminution de la réaction à des stimuli externes, mais le contact avec le patient peut être réglée.
Étape 2 - "coma superficiel": marqué la perte de conscience. Sur la douleur des patients de stimulation peuvent répondre faible réaction du moteur, une extension à court terme des élèves. Difficile à avaler et affaibli le réflexe de toux, joindre les troubles respiratoires dues à la langue. fièvre caractéristique jusqu'à 39 ° -40 ° C
Étape 3 - "coma profond": caractérisé par l'absence de tous les réflexes, il y a des signes de troubles de fonctions vitales du corps menaçant. Sur la respiration avant-désordonnée sur la surface, l'arythmie jusqu'à ce que sa paralysie complète associée à l'inhibition du système nerveux central.
Dans l'étape 4 - "état postkomatozpom" récupéré progressivement conscience. Le premier jour après le réveil dans la majorité des patients ont tearfulness, agitation parfois modérée, troubles du sommeil.
Les complications les plus fréquentes étaient la pneumonie, trachéobronchite, escarres.
Traitement. intoxication Hypnotiques nécessite un traitement d'urgence. La première étape consiste à éliminer le poison de l'estomac, pour réduire sa teneur dans le sang, pour soutenir la respiration, et le système cardiovasculaire. Le poison de l'estomac est enlevé par lavage (lavage tôt commencé, il est donc plus efficace), les dépenses de 10-13 litres d'eau, il est conseillé de re-lavage, il est préférable à travers un tube. Si la victime est consciente et il n'y a pas de sonde, le lavage peut être fait à nouveau prendre plusieurs verres d'eau chaude, suivie par des vomissements (irritation de la gorge). Vomissements peut causer la poudre de moutarde (1 / 2-1 cuillère à café par verre d'eau tiède), sel (2 cuillères à soupe par tasse d'eau), l'eau chaude savonneuse (un verre) ou émétique, y compris apomorfipa voie sous-cutanée (1 mL 0 , 5%).
Pour la liaison de l'estomac empoisonnée utilisation du charbon actif, qui est de 20 à 50 g d'une émulsion aqueuse introduite dans l'estomac. charbon inaltéré (10 minutes) pour éliminer de l'estomac, puisque l'adsorption du poison est réversible. Cette partie du poison qui a passé dans l'estomac, peut être enlevé avec des laxatifs. On préfère le sulfate de sodium (sel de Glauber), 30-50 g de sulfate de magnésium (sel d'Epsom) avec une fonction rénale altérée peut avoir un effet dépresseur sur le système nerveux central. L'huile de ricin est pas recommandé.
Pour accélérer l'élimination des barbituriques sucent et libèrent leurs reins produisent potable et diurétiques excessive. Si le patient est conscient, le fluide (eau ordinaire) ingérée dans les cas d'intoxication grave avec une solution intraveineuse de glucose à 5% ou d'une solution de chlorure de sodium isotonique (jusqu'à 2-3 litres par jour). Ces activités sont réalisées uniquement dans les cas où la fonction excrétoire rénale est préservée.
Pour accélérer l'élimination du poison et l'excès de liquide administré par voie intraveineuse diurétique à action rapide. En violation marquée de la respiration effectuée intubation aspirer le contenu de la ventilation mécanique des bronches et, de troubles respiratoires mineurs ont eu recours à l'utilisation de stimulants respiratoires (analeptiques). Pour la prévention de la pneumonie prescrire des antibiotiques, avec une forte augmentation de la température - par voie intramusculaire 10 ml de solution à 4% amidopirina. Pour restaurer le tonus vasculaire en utilisant les décongestionnants. Pour stimuler l'activité cardiaque - glycosides une action rapide, l'arrêt cardiaque montre l'introduction de l'adrénaline dans la cavité ventriculaire gauche, suivi d'un massage à travers la poitrine.

antidépresseurs

Le groupe comprend aptidepressantov imipramine (imipramine), amitriptyline, azafen, fluacizine et d'autres. Ils sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal, facile à se lier aux protéines et aux organismes du CORP, se propager rapidement dans tout le corps, fournissant un effet toxique. La prédiction est toujours sérieux et la létalité lors de la réception de plus de 1 gramme de 20%.
Symptômes. des changements caractéristiques de la centrale et le système cardio-vasculaire. Déjà dans les premiers stades après une intoxication agitation, hallucinations apparaissent, la température du corps diminue fortement, le développement de coma avec dépression respiratoire. cardiomyopathie aiguë et l'insuffisance cardiaque - la principale cause de décès dans ces empoisonnements. Principales manifestations des effets toxiques sur le myocarde sont exprimés au cours des 12 premières heures, mais peuvent aussi se développer au cours des six jours suivants.
La gravité de l'intoxication manifeste pupilles dilatées vives, sécheresse de la muqueuse buccale, troubles de la motilité du tractus gastro-intestinal jusqu'à ce que la parésie intestinale.
First Aid. une solution de lavage gastrique de bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude), de la saumure ou de l' eau avec du charbon actif. Le rinçage est effectué dans les 2 premières heures après l'intoxication, puis réutilisé. En même temps, a introduit un laxatif sérum physiologique, lavement est placé. émétiques occasion, la respiration artificielle en cas d'insuffisance respiratoire. glycosides cardiaques comme contre-toxicité des antidépresseurs tricycliques, tout en augmentant de façon spectaculaire.
Pour la correction du tonus vasculaire à l'aide gipertenzin. Pour traiter les crises, et l'agitation psychomotrice utilisation appropriée des barbituriques et chlorpromazine. Le principal médicament, donnant l'effet d'antidote est physostigmine, qui est administré par voie intraveineuse. Le critère de son efficacité - la réduction de la fréquence cardiaque à 100-120 battements par minute et une augmentation de la pression artérielle (100/80 mm Hg ..).

Tranquillisants.

Pour les médicaments de ce groupe comprennent meprotan (andaksin, méprobamate), diazépam (seduksen, Relanium, Valium), nitrazépam, trioxazine, Elenium, Librium et d'autres. Les agents ayant un effet prononcé tranquillisant ou sédatif. Toutes les substances sont facilement absorbés dans le tractus gastro-intestinal et former des composés stables avec les protéines et les tissus sanguins.
Symptômes. Le tableau clinique se manifeste dans la dépression du système nerveux central contre la faiblesse musculaire tremblements marquée (agitation), des membres, troubles du rythme cardiaque, chute de la pression artérielle. Ou amplifie considérablement inhibé la motilité des voies gastro-intestinales perestaltika, associée à une diminution de la sécrétion de salive, et la sensation de sécheresse de la bouche.
Dans les symptômes d'empoisonnement graves prédominent CNS: confusion, agitation, hallucinations, des convulsions. Cardio-vasculaire système - tachycardie, la propension à l'effondrement; détresse respiratoire, cyanose.
First Aid. Early lavage gastrique fréquente et répétée avec du charbon activé, laxatif salin, lavement siphon. Le rôle d'un traitement conservateur, afin de maintenir les fonctions vitales: l'utilisation de vasoconstricteurs à une défaillance aiguë circulatoire, des moyens d'introduction cardiaques (strofantin, kokarboksilaza, Korglikon), l'introduction de solutions alcalines, la correction convulsive de l'état et des voies respiratoires, y compris la thérapie d'oxygène.

La caféine et son Apologie
(Théophylline, la théobromine, l'aminophylline, l'aminophylline, Teofedrin, diprofillin et al.).

Sur l' ensemble du groupe a le plus grand effet stimulant de la caféine, qui est un niveau de dose toxique de 1 g et smertellnaya dose - 20 g grandes différences individuelles. Lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse, les décès dus aminophylline sont à la dose de 0,1 g, la dose létale chez le nourrisson quand il est administré dans des suppositoires - 25.100 mg / kg.
Symptômes. Les principales caractéristiques de l'effet toxique de l'utilisation prolongée de doses relativement importantes (par exemple, les gens qui abusent de café et thé) se manifestent dans l'irritabilité, l'anxiété, l'irritabilité, des maux de tête dans l'écurie, peu susceptible d'une thérapie de drogue, les troubles du sommeil. Les effets sur le tractus gastro-intestinal apparaît une sensation de brûlure dans la région épigastrique, nausées, vomissements, une forte augmentation de la sécrétion d'acide gastrique, ce qui est particulièrement dangereux pour les patients présentant un ulcère gastro-duodénal, constipation.
la caféine aiguë exprimée dans les réactions psychomotrices, en passant dans le délire et les hallucinations, des troubles des fonctions sensorielles (de synchronisation et de distance) et de la vitesse. La phase initiale de l'excitation est rapidement remplacé l'état soporifique. La complication la plus dangereuse de la caféine et de ses analogues - le développement d'un collapsus cardiovasculaire aigu avec les phénomènes d'effondrement. Paralysie du cœur sont également possibles avec l'introduction rapide de eufillina veine.
First Aid. lavage gastrique solution à 1-2% de tanin ou de bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude), une suspension de charbon activé. Si l'empoisonnement est causé par des bougies contenant aminophylline, mettre un lavement, prendre un laxatif salin.
Pour le soulagement de l'agitation psychomotrice et saisies à l'aide de l'hydrate de chloral dans le lavement (1,5 à 2 g par 50 ml d'eau), la chlorpromazine (2,5 ml de solution à 2% de la novocaïne), la diphenhydramine (1 ml de solution à 2% novocaïne) - par voie intramusculaire.
Correction des maladies cardiovasculaires dans le cas d'une intoxication à la caféine est difficile en termes de premiers soins, comme la majorité des vasoconstricteur permettra d'améliorer l'effet toxique de la caféine et ses analogues. Il est conseillé d'effectuer ce genre de soins intensifs dans un milieu hospitalier, où il peut être effectué une transfusion d'échange (plasma) et utilisé diurèse forcée avec alcalinité.

Strychnine.

Dose létale: 0,2-0,3 g Strychnine est facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal et aussi facilement pénètre dans le corps de tous les sites d'injection.
Symptômes: agitation, maux de tête, essoufflement. cou Augmentation du tonus, Lockjaw mastication muscles, des convulsions tétaniques à la moindre irritation. Les spasmes des muscles respiratoires avec le développement de la rigidité soudaine de la poitrine. La mort survient avec des symptômes d'asphyxie (suffocation).
Traitement. Quand un poison à l'intérieur - un lavage gastrique précoce, un laxatif salin, l'hydrate de chloral dans le lavement à nouveau. Sédation: barbamil (5,3 ml d'une solution à 10%) dans une veine, la morphine (1 ml d'une solution à 1%), la diphenhydramine (1 ml de solution à 2%) par voie sous- cutanée. Lorsque les troubles respiratoires - anesthésie intubation avec l'utilisation de myorelaxants (ListenOn, diplatsin). diurèse forcée (alcalinisation des urines).

Stupéfiants.

chanvre indien (plan de cannabis) - un stupéfiant contenu. Il est utilisé pour la mastication, le tabagisme et l'administration orale en vue d'une sorte d'ivresse. Les effets toxiques dus à l'inhibition du système nerveux central.
Symptômes. Initialement caractérisé par une agitation, les pupilles dilatées, bourdonnements dans les oreilles, hallucinations visuelles (couleurs voyant, grands espaces), changement rapide de pensées, le rire, la facilité de mouvement. Puis vient la faiblesse, la léthargie, l'humeur larmoyante générale et un long sommeil profond avec une fréquence cardiaque ralentit et une diminution de la température corporelle.
Traitement. Le lavage gastrique lors de la prise du poison à l' intérieur. Dans l'excitation forte - chlorpromazine (1,2 ml d'une solution à 2,5%) par voie intramusculaire, hydrate de chloral lavement, agent cardiovasculaire.
Nicotine - alcaloïde du tabac. Une dose létale - 0,05 g
Symptômes: en contact avec le poison dans la bouche, derrière le sternum et dans le creux de l'estomac - une sensation de démangeaisons, un engourdissement dans les zones de la peau, des étourdissements, des maux de tête, troubles visuels et de l' ouïe. Pupilles dilatées, pâle visage, la bave, des vomissements répétés. Essoufflement avec le souffle laborieuse, palpitations, rythme cardiaque irrégulier, fibrillaire contractions de groupes musculaires individuels avec le développement de crises klopik-tonic communs.
Pendant les crises, il y a augmentation de la pression artérielle, suivie par sa chute. Perte de conscience. Cyanose des muqueuses.
La mort survient avec des symptômes de paralysie du centre respiratoire et les muscles respiratoires.

fonds cardiovasculaires
(Caféine, kordiamin).

Novocaïne avec une perfusion de glucose dans la veine, l'injection de sulfate de magnésium, diphenhydramine sous la peau. En convulsions difficulté à respirer - une solution barbamyl (2,5% de solution peut héxénal ou le sodium thiopental) 5-10 ml dans une veine lentement avec des intervalles de 20-30 secondes pour traiter les crises ou solution à 1% d'hydrate de chloral dans le lavement 10%.
Avec l'échec de ces mesures - ditilin (ou de médicaments similaires) dans une veine, suivie par intubation et la ventilation mécanique. Lorsque les arythmies cardiaques tels que la tachycardie - glycosides cardiaques, une impulsion de forte décélération - atropine et une solution de chlorure de calcium par voie intraveineuse. oxygénothérapie.

Groupe de morphine .

Dose létale: 0,1-0,2 g par voie orale.
Symptômes. En cas d'ingestion ou de l'administration intraveineuse de doses toxiques de médicaments se développe le coma, qui se caractérise par une contraction substantielle des élèves avec l'affaiblissement de la réaction à la lumière. inhibition caractéristique préférentielle du centre respiratoire - paralysie respiratoire, même avec un coma profond ou sauvé la conscience du patient (en cas d'intoxication codéine). Peut-être aussi une baisse significative de la pression artérielle. La mort survient par suite de la dépression du centre respiratoire.
Premiers soins: lavage gastrique avec une solution chaude de permanganate de potassium (comme il oxyde la morphine) avec l'ajout de charbon actif, laxatif salin. Ne donnez pas un sommeil empoisonné, un bain à remous avec la coulée à froid, le broyage. Sur sa tête, une main et chauffe-pieds.
Traitement. Lavage répété de l'estomac, même après une administration intraveineuse de la morphine. Nalorphine (antorfin) dans 1,3 ml de solution à 0,5% dans la veine de nouveau. diurèse forcée (alcalinisation des urines). des moyens cardiovasculaires indiqués. Les antibiotiques. la thérapie de vitamine. La ventilation mécanique.

Anti-inflammatoire et antipyrétique :

Les plus couramment utilisés d'entre eux appartiennent à trois groupes différents chimiques: salicylates (fonds, qui comprennent l'acide acétylsalicylique), pyrazolones (aminopyrine, analgine, phénylbutazone) et de l'aniline (paracétamol et phénacétine). a quelques similitudes tout à fait à chacun des groupes se caractérise par ses effets secondaires, mais l'image de l'empoisonnement.
L' aspirine et d' autres askafen. Salicylates. Dose létale: 30-50 g, pour les enfants - 10 g
Symptômes. L'ingestion de l'acide salicylique, en particulier une solution alcoolique, la combustion et la douleur se produit le long de l'œsophage, de l'estomac, des vomissements répétés, souvent avec du sang, parfois la diarrhée mélangée avec du sang. Caractérisé par les acouphènes, perte auditive, des troubles visuels. Les patients ayant excité, euphorique. souffle bruyant, palpitations, peuvent se produire coma. Salicylates réduire la coagulation du sang, donc un signe permanent de l'empoisonnement des hémorragies dans la peau, profuse (massive) nasale et des saignements utérins. Le pronostic est généralement favorable à la vie.
Traitement. Après lavage de l'estomac à travers un tube introduit dans l'huile minérale (verre), donnent un effet laxatif - 20 à 30 g de sulfate de sodium (sel de Glauber). Augmentation de l'eau alcaline avec du bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude) ou de lavements (à raison de 0,4 g / kg de poids corporel) toutes les heures jusqu'à ce que la fréquence de respiration normale d'apparition et de l'urine alcaline.
But de fortes doses d'acide ascorbique (0,5 à 1 g) par jour par voie orale ou par injection accélère la neutralisation de l'acide salicylique. Lorsque le saignement - menadione, le chlorure de calcium, une transfusion sanguine. Traitement de l'insuffisance rénale et hépatique, des brûlures des voies digestives.
Analgin, aminopyrine et autres dérivés pirazoloia. Dose létale: 10-15 g
Symptômes: acouphènes, nausées, vomissements, faiblesse, baisse de la température, de l'essoufflement, palpitations. En cas d'intoxication grave - convulsions, somnolence, délire, perte de conscience et le coma. Peut-être le développement de l'oedème périphérique, hémorragie gastrique, éruption hémorragique.
Traitement. Les principales activités sont les mêmes que dans l'intoxication par les salicylates: lavage gastrique, laxatif, brosse consommation excessive d'alcool, diurétique. De plus possible le traitement anticonvulsivant - l'hydrate de chloral, 1 g d'amidon dans le lavement avec du mucus, Barbamyl intramusculaire, diazépam par voie intraveineuse. Dans les convulsions analeptikov mieux pour éviter d'utiliser le coeur pour stimuler strofantinom ou des moyens similaires. Il est la nomination obligatoire de chlorure ou de l'acétate de potassium à l'intérieur de 0,5-1 g 1-2 réception.
Paracétamol et d' autres. Dérivés de l' aniline. Les phénomènes d'irritation du tube digestif en cas d'intoxication sont moins prononcées, mais des signes importants de la formation de méthémoglobine dans le sang - pâleur, cyanose, couleur brun rougeâtre. Dans les cas graves - pupilles dilatées, de l'essoufflement, des convulsions, des vomissements de l'odeur de l'aniline. À une date ultérieure et l'anémie néphrite toxique. Le pronostic est généralement favorable.
Le traitement est le même que dans les cas précédents. Cependant, la méthémoglobinémie grave rend souvent l'utilisation de la transfusion d'échange.
Une plus grande attention devrait être accordée à la lutte contre la fonction rénale (diurèse osmotique ou furosémide avec le liquide abondant et sels minéraux).

agents antiseptiques:

L' iode. Dose létale: 2-3 g Symptômes: coloration brune et la langue de la bouche, des vomissements masses brun et bleu (si le contenu de l'estomac sont l'amidon), la diarrhée. Maux de tête, écoulement nasal, une éruption cutanée. Irritation de la muqueuse des voies respiratoires. Dans les cas graves - œdème pulmonaire, convulsions, petit pouls rapide, coma.
Premiers soins: lavage gastrique, à l'intérieur - amidon liquide ou de la farine coller de grandes quantités de lait, boisson gluante un laxatif, la magnésie (oxyde de magnésium).
Traitement: Dans une solution à 1% de thiosulfate de sodium en une quantité de 250-300 ml.
Un traitement symptomatique, le traitement des brûlures des voies digestives.
Le permanganate de potassium (permanganate de potassium). Dose létale: 0,5-1 g
Symptômes: douleur aiguë dans la cavité buccale, de l'oesophage, un estomac. Diarrhée, vomissements. La membrane muqueuse de la bouche, de couleur brun foncé. œdème laryngé, brûler le choc, des convulsions.
Le peroxyde d'hydrogène. Symptômes: en contact avec la peau - son blanchiment, des brûlures, des cloques. En cas d'ingestion - brûlures du tube digestif.