grossesse extra-utérine

Grossesse extra - utérine. L'implantation et le développement de l'ovule à l'extérieur de l'utérus se produisent tous -chasche dans la trompe de Fallope (99% des cas). Grossesse extra-utérine se trouve dans 1-4% du nombre total de patients gynécologiques. La cause la plus fréquente de la grossesse extra-utérine sont des changements inflammatoires des trompes de Fallope.

En outre, le rôle important joué par l'infantilisme et divers troubles endocriniens, l'altération de la motilité des tuyaux. villosités choriales germent profondément toute l'épaisseur de la trompe de Fallope, sans rencontrer sur l'exposition de manière antiproteoliticheskogo enzyme decidua, comme dans le tuyau, il est faible. Grossesse extra-utérine peut se terminer par un avortement ou un tube lorsque l'ovule fécondé est poussé à travers l'extrémité ampullaire du tuyau ou un tuyau de rupture en raison de sa villosités germination chorionique. Dans ce domaine et dans un autre cas, il y a des saignements intrapéritonéale, entraînant la formation de l'accumulation de sang dans le tube, ou péritubaires zamatochnaya hématome. Lorsque vous rompez le saignement de la conduite est particulièrement forte.

Les symptômes au sein. Il y a progressive et se terminent à une grossesse extra-utérine. grossesse extra-utérine progressive est accompagnée par les mêmes symptômes que l'utérus (période manquée, des nausées et des vomissements le matin, cyanose du vagin et du col utérin, et une augmentation de l'adoucissement de l'utérus, et d'autres.). Habituellement, à ce stade de développement d'une grossesse extra-utérine non diagnostiquée et elle est prise pour la mère. Les changements dans la trompe utérine sont exprimés légèrement.

Interruption de la grossesse tubaire à la suite d'une fracture de la conduite se produit souvent à 6-8 semaines. Tout à coup, il y a une forte douleur dans l'abdomen irradiant vers le haut (frenikus-symptôme), ou vers le bas à la vulve ou du rectum; étourdissements, des évanouissements, une diminution de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque et les signes croissants d'une hémorragie interne. décharge sanglante du tractus génital peut être absent, le decidua n'a pas le temps de décoller de la paroi de l'utérus.

Violation du type d'avortement tubaire peut se produire pendant une longue période et ont une image diversifiée. Typiquement, sur un fond d'un léger retard patients menstruation ont des douleurs abdominales crampes, sensation de faiblesse générale, des vertiges, des nausées. Quelques jours apparaissent des taches sombres saignements dans le tractus génital. Ces symptômes sont récurrents. La température corporelle est normale ou à faible teneur (moins souvent). Avec d'importants symptômes de saignements internes sont semblables à celles à la rupture du tube. Un diagnostic correct de progresser grossesse tubaire mis rare. Le diagnostic de grossesse extra-utérine ensemble en tenant compte de l'histoire médicale (salpingoophoritis, de l'infantilisme, troubles hormonaux), le retard menstruation caractéristique, le tableau clinique altérée.

Lorsque vous cassez la trompe de Fallope est déterminé par le tableau clinique de la douleur de la maladie, des hémorragies internes et l'augmentation de l'anémie des patients. La palpation de l'abdomen douloureux, en particulier dans les parties inférieures, à l'emplacement des tubes malades. Il y a des signes péritonéale. En cas d'hémorragie importante détecter matité dans l'abdomen latéral. Lorsque vous déplacez le patient d'un côté à l'autre des frontières émoussement déplacer respectivement. Lorsque l'étude a noté vaginale cyanose des muqueuses, une petite augmentation de la taille de l'utérus (elle est plus petite que ce qu'elle devrait être pour la durée prévue de la grossesse), son ramollissement. La palpation de l'utérus sur le côté affecté provoque une douleur aiguë et de la réaction défensive des muscles abdominaux, ce qui entraîne une augmentation des appendices échoue souvent à palper. Vaginal postérieur voûte bombé, douloureux à la palpation. Lorsque le fornix postérieur à la perforation d'un sang noir avec de petits caillots (pas toujours). grossesse extra-utérine avec facultés affaiblies, qui coule par type d'avortement tubaire, exige la reconnaissance d'un temps plus long, parce que les symptômes similaires sont observés dans d'autres maladies: le début de l'avortement utérin, inflammation de l'utérus, une appendicite aiguë, etc. Par conséquent, pour le diagnostic, ainsi que les symptômes ci-dessus connus .. des tests de gain de valeur supplémentaires (réponse biologique ou immunologique à la grossesse, vaginale ponction arrière du coffre-fort, la laparoscopie, l'étude de l'échographie, et d'autres.).

Traitement. Si vous soupçonnez une grossesse extra-utérine du patient hospitalisé de toute urgence. Une fois que le diagnostic est une opération spéciale avec application simultanée des moyens pour lutter contre l'anémie et le choc (le cas échéant). Après l'opération effectuée un traitement de réadaptation, qui est la prévention de la répétition grossesse extra-utérine (5%), et le traitement de l'utérus inflammatoires opposés appendices latéraux: nommer des sessions gidrotubatsii en conjonction avec des ultrasons.