postpartum thrombophlébite
Postpartum thrombophlébite peut se produire dans les veines superficielles des extrémités, les veines utérines, veines pelviennes ou veines profondes des membres inférieurs. Thrombophlébite des veines des jambes superficielles se produisent habituellement sur le fond des veines variqueuses.
Les symptômes au sein. veines enflées tendus, douloureux à la palpation, la peau sur la zone touchée hyperémie, une faible fièvre, une légère tachycardie. Thrombophlébite des veines de l'utérus se caractérise par des symptômes de l'utérus subinvolution, saignements prolongés du vagin, de la fièvre, un pouls rapide. cordes lorsque l'étude par voie vaginale peuvent être trouvés enroulé (veine) sur la surface de l'utérus. Thrombophlébite veines pelviennes (metrotromboflebit) se développe à la fin de 1 ère semaine après la naissance, accompagnée d'une forte fièvre, un pouls rapide, la fièvre avec un mauvais état général. Lors de l'étude par voie vaginale sur les parois latérales du bassin déterminé veines tortueuses et douloureuses. Palper doit être très prudent en raison du risque de détachement de thrombus! Thrombophlébite des veines profondes se produit à la période post-partum 2 semaines. Lancer des maladies aiguës accompagnées de douleurs dans la jambe, l'apparition d'un oedème, fièvre, frissons, parfois, pouls accéléré de manière significative (plus de 120 en 1 min). Une étude objective trouve lissé aine membre affecté: la palpation dans la fémorale (skarpovskogo) triangle à une thrombophlébite des veines profondes de la cuisse douloureuse. Il y a aussi des douleurs le long des gros troncs vasculaires du fémur et du tibia. La durée de la maladie jusqu'à 6-8 semaines.
Traitement. Le repos au lit, thrombophlébite des membres inférieurs position des pieds surélevés; des antibiotiques, des sulfamides, des médicaments ayant des propriétés anti-inflammatoires (Aescusan, la phénylbutazone, l'acide acétylsalicylique). traitement anticoagulant ne doit pas être commencé plus tôt que 3 jours après la naissance (risque de saignement de l'utérus). Attribuer l'héparine sous le contrôle des indicateurs de la coagulation sanguine, les anticoagulants d'action indirecte sous le contrôle de l'indice de prothrombine (sa valeur ne doit pas être inférieure à 40 à 50%). Appliquer Promedolum, papavérine, procaine à la bougie.
Dans la thrombose aiguë d'apparition des membres inférieurs dans le premier jour administré en / dans le fibrinolizin de goutte à goutte ou streptokinase (Streptodekaza) et de l'héparine. Pendant la période de récupération, le patient est laissé au repos, si la température est normale au cours de la semaine, ESR est non supérieure à 30 mm / h, il n'y a aucune sensation de fourmillement dans les membres.
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