décollement prématuré du placenta normalement situé

décollement prématuré du placenta normalement. Causes: maladie vasculaire de la mère (formes sévères de toxicose fin de la grossesse, l'hypertension, la néphrite, etc.), inflammatoires et des changements dégénératifs de l'utérus, des modifications dégénératives du placenta (perenashivanie grossesse, hypovitaminose), hyperextension de l'utérus (hydramnios, grossesse multiple, gros fruit). L'accumulation de sang entre la paroi du placenta et le pelage de l'utérus conduit à la formation d'un hématome de retroplatsentarnoy, ce qui augmente de volume et imprègne la paroi de l'utérus avec le sang. Si le sang pénètre entre la paroi utérine et la coque, il y a une hémorragie externe. Admission retroplatsentarnoy substances tromboplasticheskimi de sang riche dans le sang de la mère peut conduire à une condition hypofibrinogénémie.

Les symptômes dépendent de la force pour une hémorragie interne. Hématome rétroplacentaire Généralement stable ne peut pas se manifester cliniquement. Lorsque des saignements importants chez les femmes enceintes (mères), une forte douleur dans l'abdomen, l'utérus devient épaisse, des ballonnements, des douleurs dans l'hématome. Réduit la pression artérielle, le pouls vivifie. Un saignement externe, le degré d'anémie ne correspond pas au degré de perte de sang. Dans l'asphyxie fœtale intra-utérine se produit rapidement. Le diagnostic différentiel est réalisée avec un placenta praevia, rupture utérine, torsion des jambes kyste de l'ovaire, la péritonite due à la perforation de l'organe.

Traitement. Si un saignement fort et le manque de conditions pour une césarienne d'accouchement naturel est montré, même si le fœtus mort. sang sévère trempage de la paroi de l'utérus est une indication pour l'hystérectomie. Pendant le travail, de la vessie fœtale est ouverte, imposer des forceps ou ventouse. Dans la 3ème étape du travail produire une extraction manuelle du placenta et de l'isolement, sans attendre son auto-naissance (risque de saignement hypotonique). Passez la prévention des saignements hypotonique et hypofibrinogénémie. fibrinogène (10 g / in) pour saignements dus à la coagulation du sang administré acide aminocaproïque (100 ml d'une solution à 5% p / p), un des donneurs de sang frais, du plasma sec.