sarcoïdose

Sarcoïdose - une maladie systémique d'étiologie inconnue caractérisée par la formation de granulomes dans les tissus constitués de cellules épithélioïdes et des cellules géantes isolées Pirogov - le type Langhans ou des corps étrangers. Granulomes du même type, arrondi ( «pressé»), distingue nettement du tissu environnant. A la différence tubérosité ils manquent caséeuse nécrose. La sarcoïdose se produit principalement dans le jeune âge et moyen, le plus souvent chez les femmes. Elle affecte presque tous les organes, principalement les ganglions lymphatiques, les poumons, le foie, la rate, les reins moins, la peau, les yeux, les os et les autres. Les dégâts les plus fréquemment observés, le système respiratoire.

Les symptômes au sein. Étape 1 se caractérise par une augmentation des ganglions intrathoraciques. Dans la phase II, ainsi que les changements déterminés prononcés interstitiels et des poches de différentes tailles principalement dans les parties moyennes et inférieures des poumons. Au stade III a révélé significative la fibrose diffuse dans les poumons et les grosses, drainer habituellement des tours et exprimé .emfizema souvent avec bulleuse bronchectasie dystrophique et cavités pleurales et les phoques. Environ un tiers des patients atteints de stades I et II n'y a pas de troubles subjectifs notables et la maladie est détectée à l'étude de rentgenoflyuorograficheskom. Le sous-aiguë actuelle ou chronique, souvent ondulés; faiblesse marquée, une faible fièvre, des douleurs thoraciques, une toux sèche, perte d'appétit. Rales dans les poumons et rares taraudés dans une petite quantité. Parfois, la sarcoïdose commence aiguë avec une forte fièvre, gonflement des articulations des membres, l'apparition de l'érythème noueux, principalement sur la peau tibias, ce qui augmente les ganglions lymphatiques externes. Dans le sang - une tendance klimfopenii monocytose et rarement éosinophilie; ESR sein augmentation normale ou légère. Un trait caractéristique - une sensibilité réduite générale et locale à la tuberculine, et donc le test de Mantoux est généralement négative. Caractérisé par une réaction positive Kveim. Au stade III, ces symptômes sont plus prononcés, augmenter progressivement l'essoufflement et la cyanose. La durée de la maladie de quelques mois à plusieurs années. En plus de diagnostic clinique et radiographique confirmé par les résultats d'un examen histologique ou cytologique des ganglions lymphatiques, de la peau et de la muqueuse bronchique et le tissu pulmonaire, où les éléments présentent des granulomes sarcoïdes. Ceci permet de différencier sarcoïdose la tuberculose, la diffusion de diverses maladies pulmonaires et d'autres.

Traitement avec essentiellement non spécifiques glucocorticoïdes. Compte tenu de la possibilité d'une guérison spontanée, les corticostéroïdes sont habituellement prescrits après 3-5 mois d'observation, si le processus n'a pas de tendance à l'involution spontanée. Dans les premiers stades de la thérapie hormonale est indiquée pour la progression évidente, le processus de généralisation, les dommages aux yeux, les reins, la peau, les maladies cardiovasculaires et du système nerveux. La plupart de prednisolone 30-40 mg / jour et les doses puis diminuant progressivement pour les 6-12 mois, parfois plus. S'il est impossible d'appliquer l'hormone ou son inefficacité sont hingaminom (delagilom) de 0,25 g 1-2 fois par jour, la vitamine E 300 mg / jour.

Prévisions extrêmement favorable. Dans la phase III à la suite d'une hausse lente des maladies cardio-pulmonaires peut être fatale.