La malnutrition (maladie de la famine, l'œdème exempt de protéines, et d'autres.)

La malnutrition (maladie de la famine, l' œdème exempt de protéines, et d' autres.) Maladie de longue la malnutrition, caractérisé par un épuisement général, les troubles de tous les types de métabolisme, la dégénérescence des tissus et organes , en violation de leurs fonctions.

Étiologie, pathogenèse. Un apport insuffisant de nutriments et de l'absorption causée par des facteurs exogènes et endogènes (tumeur, cicatrice rétrécissement de l'œsophage, du pylore, l'insuffisance des syndromes digestifs, aspiration). La matière est non seulement absolue, mais relative (travail disproportionné effectué physique) une diminution de l'apport calorique, des changements qualitatifs dans l'alimentation, en particulier carence en protéines (principalement animales) les graisses; absence d'acides gras, les acides aminés essentiels et des vitamines (notamment liposoluble). En l'absence à long terme de l'approvisionnement, il hypoprotéinémie, les changements dystrophiques dans divers organes et tissus, ont perturbé le fonctionnement de nombreux organes, l'échec polyglandulaire se produit. changements dégénératifs dans la paroi du tube digestif et des glandes digestives sont accompagnés d'une dépréciation progressive de leurs fonctions et aggravent encore les changements dans le métabolisme du corps.

Les symptômes au sein. Il y a 3 étapes de la malnutrition. Etape I est caractérisé par une diminution de l'offre, la pollakiurie, augmentation de l'appétit, la soif, le désir d'accroître la consommation de sel. L'état général des patients ne souffrent pas de façon spectaculaire. Dans la phase II, avec une perte de poids distinct aggrave l'état général des patients, il y a une faiblesse musculaire, a perdu la capacité de gain, il gipoproteinomicheskie gonflement des jambes, le corps d'une légère hypothermie. Observé augmentation de l'appétit et de la soif, poly- et pollakiurie, des modifications dégénératives primaires dans divers organes, des changements mentaux. Pour la phase III se caractérise par la cachexie, la disparition complète de la graisse sous-cutanée, une atrophie musculaire, faiblesse grave (à l'incapacité totale à faire des mouvements indépendants), l'apathie exprimée par des changements mentaux, paresthésie, polyhypovitaminosis, signes de cardiaque, insuffisance hépatique, anémie, constipation douloureuse, souvent escarres. Ensuite, développer une hypothermie sévère (température du corps diminue dans certains cas, jusqu'à 30 ° C), hypotension, acidose; dans de nombreux cas, de développer le coma faim ou la mort subite survient.

Le cours de la maladie en l'absence de mesures d'urgence jusqu'à ce que le développement progressif d'un coma faim. La mort de patients au stade III de la malnutrition se produit dans une mort progressive ou lente, ou soi-disant mort accélérée (pendant la journée), causée par l'ajout d'une maladie infectieuse, et la mort subite au moment de même un petit effort physique. Complications: l'adhésion des maladies infectieuses (pneumonie, la tuberculose, les infections intestinales, etc.).

Traitement. Conformité avec le repos physique et mental complet dans les premiers jours, plein, riche en vitamines et de protéines alimentaires avec l'expansion progressive de l'alimentation. Dans le même temps, le plasma intraveineuse, les hydrolysats de protéines, des vitamines. Un traitement symptomatique: la lutte contre l'acidose, l'insuffisance cardiaque et vasculaire, des diurétiques (œdème lorsqu'il est exprimé), les hormones stéroïdes anabolisants. mode d'expansion progressive, la physiothérapie.

Lorsque affamés coma - en / dans une solution de 50 ml de 40% de glucose préparatifs de toutes les 2 heures, les hydrolysats de protéines plasmatiques réchauffement patient. Lorsque sudorogah- en / dans une solution à 10% de calcium (10 ml) de chlorure, dans la dérivation du coma -Hot thé sucré, puis fréquente l'alimentation des patients fractionnaire (en petites portions) en utilisant les aliments les plus faciles à digérer.

Lorsque la malnutrition causée par une altération de la perméabilité de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal, principalement - les raisons de la suppression (tumeur ou d'une cicatrice sténose, achalasie oesophagienne) ou la chirurgie palliative (gastrostomie, etc.)