jaunisse

Jaunisse - syndromes d'origine différente, caractérisée par une coloration ictérique de la peau et des muqueuses.

Jaunisse (true) - syndrome caractérisé par une coloration ictérique de la peau et des muqueuses causées par l'accumulation dans les tissus et le sang de la bilirubine. Selon les causes de l'hyperbilirubinémie distinguer ictère hémolytique (de surrénale), parenchymateuse (foie) et mécanique (obstructive).

gemolitichsskaya de jaunisse voir. Maladies du système sanguin.

Jaunisse false (pseudoicterus) - coloration ictérique de la peau En raison de l'accumulation de carotène en elle pour les carottes longues et abondantes de l'alimentation, des oranges, la citrouille, ainsi que les nouveaux ingestion quinacrine, l'acide picrique et d'autres drogues (mais pas les membranes muqueuses!).

Jaunisse cm mécanique. Maladies chirurgicales.

Ictère parenchymateux (foie) - vrai jaunisse, se produisant dans différentes lésions du parenchyme hépatique. Observé dans les formes sévères de l'hépatite virale, la leptospirose ikterogemorragicheskom, empoisonnant poisons hépatotoxiques, la septicémie, l'hépatite chronique agressive, et ainsi de suite. D. En raison de la destruction des hépatocytes réduit leur fonction pour capturer sans bilirubine (indirecte) dans le sang, le liant avec de l'acide glkzhuronovoy pour former un bilirubine soluble dans l'eau non toxique -glyukuronida (avant) et la libération de celle-ci dans les capillaires biliaires. Les résultant bilirubine sérique contenu augmente (50 à 200 mmol / l, au moins plus). Cependant, il augmente non seulement le contenu de la liberté, et de la bilirubine (bilirubine-glucuronide) dans le sang - en raison de sa diffusion arrière de capillaires biliaires dans le sang lorsque la dégénérescence et la nécrobiose des cellules du foie. Il y a une coloration icteric de la peau, des muqueuses.

Pour la jaunisse parenchymateuse caractérisé par la couleur de la peau - jaune safran, rouge ( "jaunisse rouge"). Première coloration ictérique apparaît sur la sclérotique et le palais mou, le cuir, puis teints. ictère hépatocellulaire, accompagnée de démangeaisons de la peau, mais moins prononcée que mécanique, comme des dommages au foie produit moins acides biliaires (qui accumulent dans le sang et les tissus et provoquer ce symptôme). Dans la longue parenchymateuse peau jaunisse peut acquérir, ainsi que dans l'industrie mécanique, la teinte verdâtre (due à la conversion de la bilirubine est déposé dans la peau de biliverdine, qui a une couleur verte). contenu aldolase augmente habituellement, transaminases, en particulier l'alanine, de changer d'autres tests de la fonction hépatique. L'urine devient de couleur foncée (couleur de la bière) en visitant son bilirubine et urobilin. Fèces décolorées en raison de la réduction contenaient stercobiline. Le rapport de stercobiline émis par des matières fécales et des organismes urobilinovyh dans l'urine (qui est un signe important du laboratoire différenciation jaunisse), soit un taux de 10: 1 à 20: 1, et la jaunisse hépatocellulaire est considérablement réduit, atteignant avec de lourdes défaites à 1: 1.

Le courant dépend du type de lésion du foie et de la durée d'endommager le début; dans les cas graves, l'insuffisance hépatique peut survenir.

Le diagnostic différentiel est réalisée avec hémolytiques, mécanique et faux ictère; il est basé sur l'histoire, les caractéristiques cliniques des données de jaunisse et de laboratoire parenchymateuses.

Traitement. Effectuer le traitement de la maladie sous-jacente.